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1、肺癌患者化疗的临床方法徐婪(湖南省湘潭市第二人民医院呼吸科4H100)【摘要】目的：探讨TP方案联合恩度治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的非小细胞肺癌患者94例作为研究对象，对照组给予TP方案治疗，观察组在对照组护理基础上联合恩度治疗，记录两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组，卡氏评分高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)o两组患者治疗期间不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)o结论：采用TP方案联合恩度治疗非小细胞肺癌疗效可靠，能够明显改善患者牛活质量，不增加不良反应发生，值得在临床上大力推广使用。【关
2、键词】肺癌化疗靶向治疗【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)20-0022-02肺癌是目前世界范围内发病率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占到全部肺癌的四分之三左右，而且大部分患者发病时已属于中晚期，失去了手术治疗的机会，因此目前临床上主要采取化疗的治疗方案，但是疗效一般⑴。随着对恶性肿瘤研究的深入，目前临床上认为抑制恶性肿瘤新牛血管的牛成是治疗的新方向，重组人血管内皮抑制素是国内研发的血管内皮抑制素，属于血管靶向治疗药物⑵。我院采用TP方案联合恩度治疗非小细胞肺癌取得了满意的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取20
3、11年6月・2014年1月我院治疗非小细胞肺癌患者94例，按照随机分组分为观察组和对照组,每组各47例，所有患者均经病理学或者细胞学确诊。其中观察组男性患者28例，女性患者19例，年龄48-72岁，平均年龄(65.11±4.32)岁，其中鳞癌患者22例,腺癌患者18,腺鳞癌患者7例;对照组男性患者29例，女性患者18例，年龄45・71岁，平均年龄(65・63±4・41)岁,其中鳞癌患者23例,腺癌患者19,腺鳞癌患者5例。两组患者年龄、性别、病理类型等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2干预方法对照组:给予患者TP方案进行化疗，
4、紫杉醇135mg/m2dl,顺钳25mg/m2dl-3,三周为一周期，化疗两个周期观察效果。观察组：在对照组基础上给予患者恩度治疗，恩度生理盐水500ml静脉滴注4h,第l-14d连续给药，21d为1疗程，治疗两个疗程后观察疗效。1.3判定标准采用WHO实体瘤近期疗效标准进行评定，肿瘤治疗效果分为完全缓解：治疗后肿瘤完全消失，持续吋间超过1月；部分缓解：肿瘤缩小超过50%,持续吋间超过1个月；稳定：肿瘤缩小低于50%,或者增人低于25%；进展：肿瘤增大超过25%或者出现新的病灶，以完全缓解和部分缓解计算总有效率［3］。采用世界卫生组织制定的Karnofsky体力状况评分进行生活
5、质量评定，记录两组患者化疗期间不良反应发生情况。1.4统计学处理应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(-x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P>0.05,差异无统计学意义，PV0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具有显著性统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果情况详见表K表1两组患者治疗效果情况比较［n(%)］注：观察组患者生活质量评分各维度均高于对照组，组间对比经统计学学分析，t二8.2154、0.1958,★P=0.0000>0.658K0.05,差异有统计学意义
6、。3讨论肺癌属于国内常见的恶性肿瘤，有近五分之四肺癌患者在诊断后的1年内死亡，患者5年生存率仅为14%,目前肺癌的发病率与死亡率居高不下，因此临床上需要寻求新的治疗方案。肺癌细胞浸润转移的生物学特性意味着局部的手术与放疗方法无法有效地根除浸润转移肺癌细胞，而化学药物治疗则不具有选择性，但是在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常增殖的细胞起到杀伤效果。我院采用了传统的TP方案进行化疗，紫杉醇属于新型的植物性抗肿瘤药，通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚，让细胞周期阻断在G2-M期，同顺钳的联合方案可以增强对肿瘤细胞的杀伤作用［4］。目前分子靶向治疗已成为恶性肿瘤治疗的新途径，该方法针对参与肿瘤
7、发生、发展过程细胞的信号传导与其他生物学途径治疗方法，通过阻断癌细胞增殖转移信号传导，破坏肿瘤细胞的代谢。恩度是由国内学者罗永章自主研发的新型人血管内皮抑制药物，人量的试验表明该药物可以作用在新生的血管内皮细胞，能够抑制血管内皮细胞迁移并诱导血管内皮细胞发生凋亡，因此可以靶向发挥抑制血管生成效果［5］。此外该药物同其他抗肿瘤药物不同的地方是其作用在细胞的血管内皮细胞上，并不像其他抗肿瘤药物针对的是癌细胞，而口血管内皮细胞属于正常组织细胞，表达具有稳定性，变异性较小，不具有肿瘤细胞变异性大的特
