肝癌患者行急诊介入治疗护理研究

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1、肝癌患者行急诊介入治疗护理研究【摘要】目的探讨通过科学的方法加强肝癌患者介入治疗的护理措施，更好的提高患者的治疗效果。方法对104例肝癌患者施行介入治疗的护理工作，采用Seidinger技术通过动脉穿刺插管到肝脏进行一定的栓塞化疗（TACE）,手术之前要提前做好充分的准备工作，手术过程中合理配合好，手术之后对患者进行细心的护理工作。结果104例患者经过介入治疗之后，疗效都比较满意，其中70例得到了缓解，18例患者术后比较稳定，16例患者正在接受进一步的治疗。结论肝癌患者经过有效的治疗和精心的护理之后，患者的恢复进度比较快，并且相应的术后副作用及并发症较少，有效的提高了患者

2、的生活质量。【关键词】肝癌患者；介入治疗；护理1前言如今，肝癌患者在我国的发病率比较高，大约占世界肝癌患者的50%,且是一种常见的恶性肿瘤，男女之间的发病比例一般为2-5：1,可发生在任何的年龄段。随着科学技术的不断发展，肝癌患者的诊断和治疗也得到较快的发展，并取得了很好的效果。肝癌介入治疗的基本原理是在医学影响的指引下，经皮进行穿刺股动脉，将导丝和导管插到相应的人体病变区，然后注射一定量的抗肿瘤药物和栓塞剂，使其在患者体内发挥持久的抗肿瘤作用。我院从2008年6月一一2012年6月共接收104肝癌患者，进行了有效的介入治疗方法，并都取得了良好的效果。下面将会对104例肝

3、癌患者介入治疗方法和护理效果进行。2资料与方法2.1临床资料我院自2008年6月到2012年6月先后对104例患者进行了介入治疗护理，女性30例，男性共74例，年龄一般在35-50岁之间，平均47.3岁。所有肝癌患者的治疗过程都经过了AFP、CT、MRI和超生造影等治疗方法。给患者使用的主要介入治疗药物有氟尿11密噪(5-Fu)、顺钳(DDP)、阿奇霉素(ADM)等。2.2临床治疗我院对于肝癌患者采用了Seidinger技术，该技术要求患者平卧，对特定部位进行消毒和麻醉处理,然后在X射线的指引下，对股动脉进行穿刺插管，将导管插至肝动脉，随后将特定的化疗药物和栓塞剂输送到病

4、变部位，以达到治疗肝癌的目的。治疗肝癌患者常用的化疗药物主要有阿奇霉素(ADM)、氟尿囉噪(5-Fu)、顺钳(DDP)和毗柔比星(THP)、丝裂霉素(MMC)等，根据不同的病情选用不同组合的药物。栓塞剂主要为明胶海绵、PAV和超液化碘油等，对患者输送完特定的药物和栓塞完毕后，对穿刺点进行绷带加压20-30min,然后对患者进行适当的处理之后，将患者送回病房并定期进行观测。2.3临床护理2.3.1心理护理肝癌一般被定义为恶性肿瘤，且多数患者病情一般比较严重，而且有的患者年龄又比较大，导致家属和患者出现一定的恐惧、焦虑和沮丧的心情等，有的患者甚至对自己的治疗缺乏信心，给患者的

5、治疗带来不利的影响。因此，针对肝癌患者不同的家庭情况、心理素质、患病程度，采取不同的心理护理措施，护理人员应该及时的向患者及家属介绍手术的必要性，细心讲解手术的治疗过程、优点等，并不断的鼓励他们，使他们保持良好的心态，更好的配合医生治疗和护理工作。2.3.2栓塞综合征的护理疼痛的护理，肝癌患者介入治疗之后会表现出不同程度的疼痛，这些疼痛主要与化疗药物、栓塞和肿瘤坏死等有关。因此密切观察术后患者的疼痛部位、程度及疼痛持续的时间等，对疼痛患者采取相应的心理疏导、分散患者注意力、暗示疗法等，尽最大可能的减轻患者的疼痛，上述方法效果不明显时还可以采用药物治疗的方法；发热护理，部分

6、患者化疗之后会出现一定程度的发热现象，该现象属于化疗的正常反应，代表栓塞治疗成功。发热的范围及程度一般与肿瘤坏死的范围有关。当术后患者的体温较高时，可以适当的采用药物的方法进行降温治疗。同时护理人员要定时更换患者的床单和衣裤，尽可能给患者营造一个良好的治疗条件。3结果104肝癌患者均成功的接受了我院的介入治疗和护理，术后有70%患者出现了不同程度的发烧；80%患者有不同程度的白细胞降低；104例肝癌患者介入治疗后，一般疗效比较满意，其中70例得到了缓解，18例患者术后比较稳定，16例患者正在接受进一步的治疗。4讨论对肝癌患者的介入治疗具有创伤小、技术安全、恢复快等特点，是

7、目前治疗肝癌最有效的方法之一。介入材料的选择、操作者操作技能的熟练程度，对于介入治疗的效果起着决定性的作用。在对患者进行治疗时，我们要充分做好术前准备工作，医护人员密切配合，保证介入治疗能够顺利的实施，术后的护理人员要对患者进行细致周到的护理，尽量避免患者出现不良反应。参考文献[1]石敬•肝癌患者行急诊介入治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2009,9(25)：66-68.[2]邵双玲，阳桃梅•肝癌介入治疗护理体会[J].护理实践与研究，2009,8(4)：78-80.[3]王春华，郑加生.射频消融术治疗肝癌术中并发症的观察