老年脑血栓住院患者的临床护理方式初步研究

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1、老年脑血栓住院患者的临床护理方式初步研究刘天舒(吉林省永吉县岔路河镇中心卫牛院吉林吉林132214)【摘要】目的：探讨老年脑血栓住院患者的临床护理方式和效果。方法：将我院自2013年7月〜2015年11月以来所收治的75例老年脑血栓住院患者，按照住院号尾数奇偶将患者分为护1组(37例)和护2组(38例)。护1组住院期间开展常规护理；护2组住院期间给予全面优质护理。评价：(1)家属满意率；(2)住院时间、护理后患者负性情绪评分、依从性评分；(3)致残率、死亡率、纠纷率。结果：(1)护2组患者家属满意率显著比护1组高，有统计学

2、差异，P<0.05；(2)护2组住院时间更短，护理后患者负性情绪评分、依从性评分显著比护1组好，有统计学差异，P<0.05；(3)护2组致残率、死亡率、纠纷率显著比护1组低，有统计学差异，P<0.05o结论：老年脑血栓住院患者给予住院期间全面优质护理，可有效减轻患者负性情绪，提升其配合度，减少致残率和死亡率，患者家属满意，可有效规避医疗纠纷，值得推广。【关键词】老年脑血栓住院患者；临床护理方式；效果【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)21-0023-02脑血栓为临床常见神经

3、系统疾病，目前，随着我国经济发展和人们牛活水平的提升，社会压力增大，营养物质摄入不均匀、少运动等因素影响，脑血栓发病率逐年升高，其主要是动脉形成斑块后导致血压降低和血液流动速度缓慢，有形成分如血细胞在动脉内膜沉积导致管腔狭窄并形成栓塞，脑血栓患者以表达不清晰、偏瘫、吞咽功能障碍等为临床表现［1］。在发病后，需及早进行有效护理。木研究就老年脑血栓住院患者的临床护理方式和效果进行探讨，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将我院自2013年7月〜2015年11月以来所收治的75例老年脑血栓住院患者，按照住院号尾数奇偶将患者分为

4、护1组（37例）和护2组（38例）。其中护1组男25例，女12例,年龄63〜82岁，年龄平均值（72.73±5.21）岁。体重最低42kg撮高82kg,体重平均值（63.25±1.73）kg。高中以下学历21例，高中以上学历16例。护2组男26例，女12例，年龄62〜83岁，年龄平均值（71.58±5.17）岁。体重最低41kg撮高82kg,体重平均值（63.74±1.91）kg。高中以下学历21例，高中以上学历17例。两组患者基线资料经χ2检验、t检验显示无

5、统计学意义。1.2方法护1组住院期间开展常规护理；护2组住院期间给予全面优质护理。（1）心理护理。脑血栓老年患者身体机能降低，如伴随偏瘫和语言障碍，可岀现焦虑、悲观、绝望等情绪，需多跟患者沟通，倾听其主诉，尽可能满足其合理需求，并嘱患者子女多加陪伴，给予患者情感支持。（2）病情监护。住院期间应加强对患者血压、呼吸、心率等的监测，根据监测结果及吋给予脑代谢活化剂、血管扩张药物、溶栓药、抗凝药等进行治疗，注意把握药物剂量和用药时间，观察患者用药后意识、血压、胃肠道反应等，合理调整输液速度。（3）生活护理。患者发病后生活自理能力

6、降低其至丧失，需做好生活护理，为患者营造舒适病房环境，通风良好，光线、温度、湿度合适，急性期应指导患者绝对卧床休息，头部位置不能过高，避免对脑部血液循环造成影响；瘫痪肢体应摆放为功能位，生命体征温度后进行被动、主动运动，避免废用性萎缩的发生。做好口腔护理，可用棉球蘸取生理盐水清理口腔，每天2〜4次；定吋帮患者翻身和按摩局部肢体，保持床单整洁，避免发生压疮；给予富含蛋白质、维生素的饮食，避免高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，多饮水，避免便秘；为患者按摩下腹部，促进肠道蠕动；排便困难时可给予缓泻剂或开塞露⑵。（4）康复训练。语言障

7、碍者从简单发咅开始训练，肢体障碍者进行关节伸展、外旋等，随着患者耐受和情况好转逐渐增多活动量，扩大活动范围，循序渐进，在病情好转后，逐渐过渡到站立平衡训练。（5）出院指导。住院时给予用药、康复训练和饮食等方面知识的教育，提升患者依从性，并定期复查。1.3观察指标、评价标准（1）家属满意率；（2）住院吋间、护理后患者负性情绪评分、依从性评分;（3）致残率、死亡率、纠纷率。依从性评分总分100分，分数越高，配合度越高。负性情绪用HAMA和HAMD竝表进彳亍评估［3］。满意率调查表于出院前发放给老年脑血栓住院患者家属填写，调查内

8、容包括对住院期间护理人员服务态度、服务技能、应急反应等的满意情况，调查表满分为10分，得分&洋;9分：非常满意；7〜8分：比较满意；<7分：不满意。护理满意率二（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%⑷。1.4数据处理老年脑血栓住院患者一般资料和护理结果等所有数据采用SPSS21.0软件