外阴炎及阴道炎患者护理

《外阴炎及阴道炎患者护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、外阴炎及阴道炎患者护理吕华1付海涛2(1齐齐哈尔医学院第五附属医院<大庆龙南医院>163453;2大庆总医院集团怡园社区服务站163458)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0353-01【摘要】常见外阴炎有非特异性外阴炎及前庭大腺炎，常见阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。目的讨论外阴炎及阴道炎患者护理。方法配合治疗进行护理。结论观察分泌物的量、性状及气味。协助医生取阴道分泌物化验，明确致病。注意检测体温及有无全身感染中毒倾向

2、。【关键词】外阴炎阴道炎护理常见外阴炎有非特异性外阴炎及前庭大腺炎，常见阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。一护理评估1.健康史/致病因素了解有无不良卫生习惯、损伤、手术史；是否有滥用抗牛素、疾病(如糖尿病)、卵巢功能减退等因素，使机体免疫功能下降。(1)非特异性外阴炎：主要由外阴不洁，如经血、阴道炎性分泌物、尿液浸溃、粪便刺激所致，其次穿紧身化纤内衣、月经垫透气性差，使外阴局部潮湿，亦可引起外阴炎。(2)前庭大腺炎：因前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩或外

3、阴被污染时，病原体易于侵人而引起前庭大腺炎。局部可表现有前庭大腺脓肿或囊肿。(3)滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，多见于青春期、育龄期妇女。滴虫易在温暖、潮湿、弱酸性环境中牛长繁殖，月经前后阴道pH变化，易引起感染或发作。(1)念珠菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起。当阴道内糖原增多，酸性增强时，寄生于阴道内的念珠菌得以迅速繁殖，引起炎症。多见于孕妇、糖尿病病人、接受大量雌激素治疗及滥用抗生素者。(2)老年性阴道炎：见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，分泌的雌激素水平下降，阴道黏膜变得菲薄，糖原含量减少，局部

4、抵抗力降低，使致病菌易于侵入繁殖，引起炎症。常为一般化脓菌混合感染。2.身体状况(1)外阴炎：外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感，当活动、性交和排尿吋症状加重。检查外阴皮肤红肿、抓痕，形成溃疡或湿疹。慢性期局部皮肤增厚或发生載裂。(2)前庭大腺炎：局部皮肤红肿、发热，有明显压痛。如形成脓肿吋，可触及波动感，疼痛加重，有发热等全身不适。急性炎症消退后了解是否形成前庭大腺囊肿。(3)阴道炎。3•心理社会状况妇女患病后往往会产生疑虑和焦急心理。一些未婚女性因害羞不愿来妇科就诊。也会因外阴局部不适感而影响工作、唾眠和性生活等。有

5、些患者悲观失望有羞辱感，情绪低落，怕被人歧视。4.辅助检查取分泌物化验检查。必要吋局部取材做活组织检查。二护理诊断1•舒适改变与外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。2•皮肤黏膜完整性受损与分泌物增多、炎症刺激、搔抓或用药不当有关。3•知识缺乏缺乏性卫生知识和疾病有关知识。4.自尊紊乱与怕被人歧视、感羞愧和内疚有关。(1)病人阴道分泌物减少，瘙痒及疼痛减轻或消失。(2)病人破损皮肤及黏膜逐渐修复。(3)病人能说岀感染的途径及防治措施。(4)能正确认识自我形象，积极配合治疗。三护理措施1.一般护理(1)观察分泌物的量、性

6、状及气味。协助医生取阴道分泌物化验，明确致病。注意检测体温及有无全身感染中毒倾向。(2)嘱病人勤换内裤，保持局部清洁干燥，局部避免搔抓，禁用刺激性药物或肥皂擦洗。1•治疗配合(1)外阴炎：寻找病因，积极治疗原发病。局部可用1：5000高镒酸钾溶液清洗，有破溃可涂抗生素软膏。(2)前庭大腺炎：急性期卧床休息，可行热敷或坐浴，并遵医嘱使用抗生素。脓肿切开引流后，应每日换药1次，直至伤口愈合。(3)滴虫性阴道炎：选用1%乳酸、0.5%醋酸(或稀释食醋)溶液冲洗阴道或坐浴。然后取甲硝卩坐泡腾片0.2g塞入阴道后穹隆，每晚

7、1片，7日为一疗程。同吋用甲硝卩坐0.2g,口服，每日3次，连续7日为一疗程，或用2—次给药。口服吸收好，疗效高。口服甲硝卩坐可出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、皮疹等副作用，护士应指导病人服药，嘱其饭后服用以减少刺激。因甲硝卩坐可通过胎盘进入胎儿体内，在孕12周前可致胎儿畸形，故孕早期和哺乳期妇女均不宜口服。(4)念珠菌性阴道炎：积极治疗糖尿病，正确使用抗生素、雌激素。先用2%〜4%碳酸氢钠溶液或0.1%洁尔阴冲洗阴道，用硝酸咪康卩坐栓(达克宇栓)每晚1粒(200mg)塞入阴道后穹隆，连用7日；克霉卩坐栓或制霉菌

8、素片，每晚1片塞入阴道后穹隆，连用7〜10Ho全身用药，氟康卩坐150陀，顿服；伊曲康卩坐200mg,每日1次，连用3〜5日。孕期感染念珠菌性阴道炎，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。(5)老年性阴道炎：用0.5%醋酸或1%乳酸灌洗阴道，以增加阴道酸度。然后选用甲硝P*200mg或己烯雌酚0.125mg放入阴道后穹隆，每晚1次，7〜10日为一疗程。顽固病例遵医嘱指导病人