极低出生体重和低出生体重早产儿骨代谢指标的相关性研究

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1、极低出生体重和低出生体重早产儿骨代谢指标的相关性研(1昆明市儿童医院新生儿科云南昆明650034；2昆明市屮医院检验科云南昆明650011)【摘要】FI的：探讨极低出生体重(VLBW)和低出生体重(LBW)早产儿骨代谢指标的相关性。方法：选取12例VLBW和16例LBW早产儿作为研究对象，检测骨代谢指标，并进行相关性分析。结果：VLBW和LBW早产儿血清OC水平与β・CTx、Ca2+>25(OH)D3呈正相关；血清β-CTx水平与Ca2+、25(OH)D3呈负相关；血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈

2、正相关。结论：极低出生体重和低出生体重早产儿生后应注意补充钙、VitD和接受充足的□光照射，以降低代谢性骨病的发生率。【关键词】极低出生体重；低出生体重；骨代谢指标【屮图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0064-02骨代谢指标包括：骨形成生化指标、骨吸收生化指标、骨营养指标和其他代谢指标。本研究通过检测极低出生体重(VLBW)和低出生体重(LBW)早产儿骨形成生化指标骨钙素(OC)、骨吸收生化指标β胶原分解片段(β-CTx),骨营养指标血清钙(Ca2+)和25•耗

3、胆骨化醇(25(OH)D3)以及甲状旁腺素(PTH)水平，并对骨代谢指标Z间进行相关性分析，进一步探讨极低出生体重和低出生体重早产儿骨代谢指标的相关性。1•对象和方法1.1研究对象选取2009年10〜12月收住本院的28例早产儿作为研究对彖，排除影响骨代谢的疾病，包括营养代谢性疾病、内分泌疾病、严重感染及缺氧、肝肾疾病和母亲代谢性骨病。其中VLBW12例，男7例，女5例；日龄(2.83±2.12)天；胎龄(30.84±2.44)周；出生体重(1351.67±103.73)g；身长(41.

4、29±1.01)cm；头围(28.88±1.85)cmoLBW16例，男9例,女7例；日龄(2.68±2.41)天；胎龄(35.17±1.32)周；出生体重(2330.63±137.09)g；身长(46.56±1.59)cm；头围(31.88±1.10)cm。1.2方法1.2.1标本采集：所有入选者在入院第2天早晨取静脉血5ml和2ml各一管，标本无需抗凝，分别送昆明市中医院检验科和我院检验科完成相关指标检测。1.2.2检测方法:血

5、清OC、β-CTx>25(OH)D3和PTH检测试剂盒(德国罗氏公司)，由昆明市中医院检验科专人应用罗氏Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析仪(瑞士)进行检测操作。血清Ca2+由我院检验科应用日立7060全自动生化仪(日本)进行检测。1.3统计学分析应用SPSS17.0软件，计量资料结果以均值±标准差(¯x±s)表示,采用Pearson相关分析,P<0.05有统计学意义。2.结果2.1血清骨代谢指标检测结果：见表两组骨代谢指标均无性别差异(P>0.05)o2.

6、2由表格得出：VLBW早产儿血清0C水平与β・CTx、Ca2+、25(OH)D3呈正相关；血清β-CTx水平与Ca2+、25(OH)D3呈负相关；血清Ca2+水平与25(OH)D3、PTH呈正相关。LBW早产儿血清0C水平与β-CTx>Ca2+、25(OH)D3呈正相关；血清β-CTx水平与Ca2+、25(OH)D3呈负相关；血清Ca2+水平与25(OH)D3、PTH呈正相关。3.讨论3.1血清0C与β-CTx：0C是由成骨细胞合成和分泌的特异性非胶原蛋白，是反应骨形成敏感而特异

7、的标志物。β-CTx是一种I型胶原C■末端肽的降解片段，是评价骨吸收特异而敏感的指标。结果表明骨代谢是骨形成与吸收的动态平衡过程，以利于新生儿的快速生长⑴。3.2血清0C、β-CTx与Ca2+：钙是骨组织的主要矿物质，其作用是维持骨量和保持骨的硬度。结果表明VLBW和LBW早产儿血清0C和β-CTx水平受Ca2+水平的影响。早产儿因过早出生，体内矿物质储备不足，加之生长追赶速度较快，易发生代谢性骨病[2],生后补充钙，有利于促进骨形成和减少骨吸收，降低代谢性骨病的发生率。3.3血清0C、β

8、-CTx与25(OH)D3：血清25(OH)D3是目前公认的维生素D(VitD)生物学标志物。检测血清25(OH)D3水平可以作为评价VitD营养状况的客观指标⑶。结果表明早产儿血清0C和β-CTx水平受25(OH)D3水平的影响，早产儿生后补充Vit