普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

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1、普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察付梅梅(湖北省广水市第二人民医院儿科432721)【摘要】目的探讨普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将100例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组对照组各50例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗。结果治疗组的总有效率94%,明显高于对照组72%(p<0.05)o结论普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。【关键词】普米克令舒万托林雾化吸入毛细支气管炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0216-01毛细支气管炎是婴幼儿常见

2、的呼吸系统疾病，多见于1〜6月婴儿，表现为严重喘憋、三凹征及喘鸣。多由呼吸道合胞病毒感染所致，也可由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起的报道［1］。呼吸道合胞病毒是引起儿童尤其是小年龄儿童急性下呼吸道感染第1位的病毒病原［2］。我院用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎取得显著疗效，现报告如下。1资料和方法1.1对象选取我院2010年1月到2013年1月住院的毛细支气管炎100例。诊断标准符合第7版儿科学和第7版实用儿科学的诊断标准［3.4］o全部病例均无心力衰渴和呼吸衰竭并发症，并排除先天性心脏病、支气管异物及结核感染等病病，随机分为两组治疗组50例，对照组50例。两组病例年龄和病情

3、严重程序均无显著差异性，具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均釆用抗病毒、吸氧、镇静、止咳化痰等综合性治疗措施。治疗组在此基础上加用普米克令舒(阿斯特拉制药有限公司，成分布地奈德)和万托林（葛兰素史克制药有限公司，成分沙丁胺醇）雾化吸入治疗。用法为普米克令舒lml/次（含布地奈德0.5mg）>0.5%万托林0.25ml/次（含沙丁胺醇1.25mg）加入生理盐水2ml,由空气压缩泵雾化吸入，每日两次，每次5〜10分钟，疗程5〜7天。1.3疗效标准显效：治疗3天内呼吸困难缓解咳喘及肺部哮鸣咅基本消失。有效：治疗3〜7内呼吸困难缓解咳喘及肺部哮鸣音基本消失。无效：治疗7天仍有咳喘，肺部哮鸣音无明显减

4、少。1.4统计学方法采用χ2检验及t检验，P<0.05为差异有显著性意义。2结果2.1两组临床效果比较治疗组的总有效率94%,明显高于对照组72%o（P<0.05）,见表表1两组治疗效果比较2.2两组住院天数比较治疗组住院天数为5.01±1.30天，明显低于对照组7.01±1.85天。（P<0.05）3讨论毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道疾病，多见于1〜6个月的婴儿，发病急，喘憋明显，多为病毒感染。病毒感染后炎性细胞浸润、粘膜下充血水肿、腺体增生、粘液分泌增多，导致肺气肿和肺不张，岀现通气和换气功能障碍。普米克令舒是局部吸入性皮质激素，其抗炎

5、作用强，雾化吸入能迅速到达下呼吸道，直接到达靶器官，抑制花生四稀酸和白三烯的合成，从而抑制气道的高反应性，消除气道炎症，降低毛细血管通透性，减轻粘膜的水肿，减少粘液的分泌，降低气道阻力，从而改善喘憋症状。万托林是肾上腺素能β2受体激动剂，通过选择性的与β2受体结合，松驰平滑肌，增强气道纤毛运动，促使分泌物排除，改善通气。万托林还能减少微血管的渗出，调节肥人细胞及嗜碱性炎性介质的释放，所以有抗炎和降低气道高反应性的作用。本次研究结果表明治疗组有效率94%,明显高于对照组72%,住院天数明显低于对照组。并且雾化吸入操作简单，易于接受。因此普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气

6、管炎具有较高的临床应用价值。参考文献[1]杨锡强，易著文•儿科学，人民卫生出版社，2004:308.[2]刘春燕等.2010至少2012年门诊和住院儿童急性呼吸道感染病毒病原比较分析•中华儿科杂志,2013,51(4)：255-259.[3]胡亚美，江载芳•实用儿科学第7版北京：人民卫生出版社，2002：1199-1201.[4]沈晓明，汪卫平.儿科学第7版•北京:人民卫生出版ft,2008:265-266.