舒适护理在剖宫产术中临床应用

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1、舒适护理在剖宫产术中临床应用(江苏省淮安市淮阴区渔沟中心牛院江苏淮安223331)【摘要】剖宫产率在临床呈逐年增高趋势，由于孕妇感觉疼痛、紧张、焦虑等原因，易产生不舒适感觉。舒适护理作为整体化、个体化、创造性的护理模式，可明显增加患者诊疗过程中的舒适感，我们在剖宫产患者中应用舒适护理，患者舒适感明显增强，紧张、焦虑等负面心理情绪明显改善，值得临床推广。【关键词】舒适护理；剖宫产；焦虑；疼痛【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)11-0179-02剖宫产是产科最常见、最重要的手术方式，也是解决难产挽救患者及胎儿的牛命有效措施

2、。临床上孕妇由于疼痛、焦虑以及手术不了解，担心麻醉对胎儿造成不良影响及术后疤痕等而出现各种不舒适感觉⑴。如何减轻产妇焦虑、紧张等不舒适感觉使产妇在牛理和心理上达到愉快的状态，使其舒适、安全完成剖宫产手术，成为临床护理的工作重点。我院至2013年1月至2015年12月对60例剖宫产孕妇进行舒适护理，孕妇不舒适程度明显改善，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取木院产科2010年1月至2015年10月收治的剖宫产孕妇60例作为观察组，年龄21〜33岁，平均年龄26±3.3岁，平均孕周33.8±2.8周；同期剖宫产孕妇60例作为对照组，

3、年龄21〜34岁，平均年龄26±4.5岁，平均孕周33.5±2.0周。两组产妇在年龄、孕周、教育程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组：釆用产科护理常规予以护理，主要包括健康教育，常规术前准备、牛命体征监测等。观察组实施舒适护理，首先对相关护理人员进行舒适护理技能培训，使其掌握舒适护理知识与相关技能，经相关上岗考核通过后从事舒适护理工作，具体护理措施如下:(1)术前舒适护理：护理人员针对孕妇的社会背景、教育程度、产生不舒适的原因，有目的的对孕妇进行心理沟通与语言安慰，如让孕妇了解手术过程及手术安全性、术中所用药物对

4、胎儿及本人的安全性，让已成功剖腹产的产妇对即将剖宫产产妇进行经验介绍，树立孕妇自信心，减缓其心理压力、紧张、焦虑等情绪。(3)术中护理干预：孕妇进入手术室后，护士程陪护孕妇，主动与孕妇交谈，紧握孕妇的手以亲情般的关怀，指导孕妇深呼吸减缓牵拉痛，及吋告知胎儿情况以减少其担心，婴儿取岀后让婴儿与孕妇早接触，早吸乳。(4)术后护理：指导产妇正确区别宫缩痛与切口疼痛，解释疼痛发生原因与持续时间，必要时可给予镇痛剂，定吋回访指导产妇母乳喂养，产褥期卫生指导等使其安全度过产褥期［2］。(5)并发症护理：剖官产术后容易发生切口感染、便秘等并发症，护理人员应针对这此并发症采取相应的措施

5、,控制并发症的发生,如加强切口护理，指导合理饮食，给予通便药物等，同吋说明并发症对产后恢复的影响，取得产妇了解，从而积极配合治疗。(6)产后康复锻炼：护理人员尽早鼓励、协助产妇下床活动，解释下床活动的目的、意义，取得产妇的认同，枳极主动的进行康复复锻炼，健康恢复。1.3评价标准舒适：产妇在术前、术中和术后自我感觉良好为；基本舒适：感觉基本良好为基本舒适；不舒适：感觉较差。舒适与基本舒适统计计入舒适。1.4统计学处理计数资料应用χ2检验；计量资料用x-±s表示，如果数据成正态分布且方差齐性，进行单因素方差分析检验，两组间比较采用t检验；统计分析用SP

6、SS15.0软件进行。取P<0.05有统计学意义。2.结果观察组60例患者中，感觉舒适45人，基本舒适13人，不舒适2人，感觉舒适率96.7%；观察组60例患者中，感觉舒适40人，基本舒适10人，不舒适10人，感觉舒适率83.3%,两组间舒适率差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo表1两组间孕妇舒适率比较3•讨论随着产科医学及社会、经济快速发展，临床剖宫产手术指征的越来越放宽,剖宫产率呈逐年增加趋势［3］。剖宫产产妇在医院作为特殊的医疗群体，思想波动较大，在妊娠的生理反应和自身心理压力共同作用下易产生紧张、焦虑等负面心理反应，对产妇的手术配合、术后恢复产

7、生不良影响，甚至波及产妇及新生儿的生命安全⑷。临床剖宫产孕妇不舒适感觉主要有以下原因：（1）担心手术失败与手术成功率，平吋接触手术失败孕妇的负面信息增加了孕妇的心理负扌口。（2）传统医学认为分娩与手术会损伤身体元气，使孕妇产生恐惧手术心理。（3）对手术不了解，担心手术疼痛、术后遗症、手术疤痕影响身材与美观。（4）担心手术会伤害胎儿以及害怕诞生缺陷胎儿。（5）贫困家庭很可能担心手术的费用，增加了家庭开支等，诱发家庭纠纷［5］。舒适护理是一种创造性的、有效的整体化护理模式，能使患者在生理、心理、社会层次上达到最愉快的状态，降低其不愉快程度，缩