血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床观察

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1、血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床观察吴开霞1武道荣1王薇2（1安徽省合肥市第三人民医院急救中心230022）（2安徽省合肥市第三人民医院神经内科230022）【摘要】目的探讨血塞通和脑蛋白水解物联用治疗脑供血不足的临床疗效。方法选择78例符合入选标准的脑供血不足患者。随机分为治疗组42例和对照组36例。治疗组应用血塞通联合脑蛋白水解物治疗，对照组单用血塞通治疗，疗程均为14d。比较两组患者治疗效果，对所得数据进行统计学分析。结果治疗组有效率为95.23%,对照组有效率为83.33%,治疗组临床效果优于

2、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床疗效确切，值得临床推广。【关键词】血塞通脑蛋白水解物脑供血不足【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）33-0090-02脑供血不足乂称椎基底动脉短暂性脑缺血发作，主要表现是椎基底动脉供血区域的功能缺损，常见的症状是眩晕，可伴发呕吐、耳鸣等症状，该病治疗主要是以扩张血管，改善脑部供血为主。血塞通注射液临床疗效显著，能明显增加椎—基底动脉血流量，改善微循环，降低血粘度［1］。脑蛋白

3、水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物。我院自2012.07〜2013.07应用血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足取得较好临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1临床资料2012.07〜2013.07我院急诊内科收治脑供血不足患者78例。随机分为血塞通联合脑蛋白水解物治疗（简称治疗组）与单用血塞通注射液组（简称对照组）。两组年龄、性别及发病时间比较见表1,差异无统计学意义（p>；0.05）,具有可比性。表1两组患者一-般情况比较组别性别年龄（岁）发病吋间（min）男女治疗组241841.54&plusm

4、n;19.8124.29±7.31对照组201639.27±17.3630.79±10・40p>0.05>0.05>0.051.2入选标准所有病例均参照并符合脑供血不足诊断要点：有不同程度的眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋，眼底动脉硬化改变，TCD检测椎■基底动脉血流量降低或狭窄，无神经系统局灶体征，经头颅CT或磁共振成像（MRI）除外脑梗死，并排除其他疾病引起的眩晕。1.3治疗方法治疗组分别用生理盐水250ml加入血塞通冻干粉针（黑龙江珍宝岛药业股份有限

5、公司）0.4g＞生理盐水250ml加入脑蛋白水解物（保定三九济世生物药业有限公司）180mg静脉滴注，1次/天；对照组用生理盐水250ml加入血塞通0.4g,静脉滴注，1次/天，两组均治疗14天。治疗期间均根据基础疾病，酌情给予对症治疗。1.4疗效评定标准参照1993年卫生部《中药新药治疗眩晕的临床指导原则》制定。痊愈：眩晕及伴随的症状消失，在观察期内无眩晕发作，TCD的血流速度指标前后有显著改善；显效：眩晕及伴随的症状大部分消失，在观察期内偶有眩晕发作，TCD的血流速度指标前后有明显改善；有效：眩晕及伴随的

6、症状缓解，但在观察期间仍有眩晕发作，TCD的血流速度指标治疗前后有改善；无效：眩晕及伴随的症状无改善。1.5统计学方法数据采用SPSS17.0进行统计分析，计量数据以均数±标准差(x■±s)表示，组间比较釆用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组临床疗效比较治疗组总有效率为95.23%,对照组为83.33%,治疗组的临床疗效优于对照组'二者比较有显著性差异(P<0.05)o见表2。表2两组患者治疗效果比较(例，%)组别n痊愈显效有效无

7、效总有效率治疗组4222144240(95.23)*对照组361299630(83.33)注：*与对照组比较”P8dt;0・05。3讨论脑供血不足是以眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视觉障碍及肢体无力为主要临床表现，持续时间短，反复发作的常见病。TCD检查不仅能较早较客观地反映脑供血不足患者的血液动力学改变，还能反应脑缺血的范围和程度。脑供血不足的病因和发病机制主要有血管疾病、血液循环障碍及血液成分的改变等，治疗主要予以予抗胆碱类药物，抗眩晕、扩血管改善血循环及解除血管痉挛等对症治疗。血塞通注射液是中药三七的制剂，有

8、效成分是三七试，能增加脑血流量’扩张脑血管，改善血液动力学，抑制血小板的聚集和降低血液粘粘度增加脑血流量,改善大脑缺氧[2-3]o脑蛋白水解物为猪脑组织提取、分离、精制而得的无菌制剂，该药物以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，从而使神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害；可通过血脑屏障，具有促进人体脑神经细胞、蛋白质的合成，提供神经递质、肽类激素及辅酶前