患者依从性对慢性牙周病治疗影响和因素研究

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1、患者依从性对慢性牙周病治疗影响和因素研究摘要：目的探讨影响牙周炎患者依从性的各种因素。方法选取我院100例慢性牙周炎的患者，基本都处于牙周的支持治疗期间，按照患者的依从性深浅，将其分成两组，一组为完全依从性，一组为不稳定的依从性，并记录简化牙石的指数、简化软垢的指数、菌斑的指数，检查出血指数；与此同时，使用问卷的方式对患者的依从性因素进行探讨。结果在调查的各种影响依从性的因素中，最主要的是患者对于牙周炎的认识程度，其次是患者的年龄。然后收入、性别、文化程度、付费方式等都不会产生显著的影响。结论对于牙周炎患者，医生应当

2、加强关于口腔卫生的宣传教育，提高其依从性和任职程度，这让有助于治疗效果的稳定性。关键词：牙周病；依从性；影响因素牙周炎是一种慢性疾病，是由牙周组织出现了感染形成的，同时在我国的成年人群中，它是造成牙齿损失的主要因素［1］。对它的治疗为修复与正畸、牙周手术、基础治疗和支持治疗一起组成的综合治疗。当进入到支持治疗的阶段，只有患者具有优良的依从性，才能使得长期疗效得到维持［2］。临床治疗中发现，牙周炎患者任不具有较高的依从性,对牙周炎的疗效产生了严重影响。本院对随机选取的100例牙周炎患者，采取问卷调查和临床研究的方式，对

3、其在支持治疗阶段的疗效进行分析，以此探讨患者的依从性如何影响牙周病的治疗。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月〜12月在我院就诊并参与复诊的牙周炎患者100例。选取标准：经临床确诊为慢性的牙周病；基础治疗已结束；已经进入支持治疗阶段；无妊娠；近1季度内未使用过抗生素类药物；无甲亢、内分泌、血液等疾病。按照患者的依从性深浅，将其分成两组，一组为完全依从性组：牢记复诊的准确时间，可以做到在约定期的左右30d之内复诊，并且在转入支持治疗阶段后复诊达到3次或3次以上，此组共有60例，包括男性患者34例（56.7%）,

4、女性患者26例（43.3%）。年龄在20〜70岁，平均为42.5岁。另一组为不稳定的依从性组：在预约期后30d之后才来院复诊，并且在转入支持治疗阶段后，在1〜2次复诊治疗后停止治疗长达＞12个月的患者。此组共有40例，包括男性患者25例（62.5%）,女性患者15例（37.5%）。年龄在21〜65岁，平均45.5岁。1.2临床检查由1名临床科室的医生完成全部的检查。1.2.1菌斑指数采用Loe和S订ness给出的标准，菌斑指数被分成4级，0、1、2、3。3级在龈缘区和龈沟内存在大量的软垢；2级在临面或者龈缘存在中等数

5、量的菌斑；1级在龈缘区存在少量菌斑，诊断时肉眼不能发现，可用尖针侧面刮得。0级在龈缘区不存在菌斑。检查每1颗牙齿的4个面，包括舌面、远中颊面、正中颊面、近中颊面。将4个牙面分数总和除去4,为一颗牙得分，所有受检牙齿得分除以受检数为个人得分。1.2.2简化口腔卫生指数采取Verm订lion和Greene给出的标准，即简化牙石的指数和简化软垢的指数。整个口腔内有6个牙面需受检：11、16、31、26的唇颊面，46、36的舌面。把所有牙面得分相加，在除去总的受检牙面数，就是此项得分。1.2.3探针深度记录牙周袋底和龈缘之间

6、的长度。1.2.4探针出血的指数标记为阳性或者阴性。1.3问卷调查主要的调查内容为：①是否知道治疗计划、牙周炎病因、及时复诊的意义等；②何处了解牙周的保健知识；③吸烟情况和平时牙周卫生的保健行为；④为何没有如期复诊。⑤患者的自身情况(收入，文化程度)。1.4统计学方法使用的软件为SPSS13.Oo用x2对两组数据的构成比或者间率进行检验，用两组数据的t或者t'对平均数检验。判定当P0.05),而存在年龄构成的的显著差异(P0.05)o两组患者的口腔保健知识获取途径无显著差异(P>0.05),主要来自医院和各种传播媒体

7、，很少来自学校。完全的依从性组病例的BOP、PLI、CI-S和DI-S的阳性位点要显著比不稳定组低。两组患者平时刷牙的方法、时间、次数和牙刷使用时间没有显著性差异。不稳定依从性组明显有更多的吸烟患者。而在对于牙线的使用和牙周病的整体了解程度上，不稳定组要显著差于完全依从性组（P