慢性根尖周炎一次性根管治疗术的临床效果观察

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1、慢性根尖周炎一次性根管治疗术的临床效果观察河北省邯郸市邯郸县医院口腔科056000【摘要】目的：探讨一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法:选择2014年3月一2014年7月因慢性根尖周炎就诊于我院的患者共186例，其中势性90例，女性96例。按治疗方法将所有患者分为两组，实验组进行一次性根管治疗术，对照组进行多次性根管治疗术。其中实验组共有患者97例，其中男性47例，女性50例；对照组有89例,其中男性43例,女性46例。术后分别记录并比较两组患者治疗后一天、一周以及一个月后的疼痛状况。所有患者在进行根治术一年后

2、到院进行X线检查，记录并比较两组治疗的成功率。结果：实验组患者治疗一天后的疼痛发生率为50.52%,治疗一周后的疼痛发牛率为11.34%,治疗一个月后的疼痛发生率为5.15%；对照组治疗一天后的疼痛发生率为21.35%,治疗一周后的疼痛发生率为10.11%,治疗一个月后的疼痛发生率为6.74%0实验组治疗一天后的疼痛发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),治疗一周和治疗一个月后两组患者的疼痛发牛率无明显差异(P>；0.05)o一年后复查，实验组治疗的成功率为84.54%,对照组治疗的成功率为90.0

3、0%,两组无明显差异(P>0.05)o结论：慢性根尖周炎患者行一次性根管治疗术的疼痛发牛率比多次根管治疗术高，但是治疗效果与多次根管治疗术相同，可以在临床上进行推广。【关键词】慢性根尖周炎；一次性根管治疗术；多次根管治疗术；效果根尖周炎是发牛于牙髓、牙槽骨以及牙周膜等牙周组织的疾病，患者主要表现为牙周红肿，咬合痛，严重者甚至有发热、淋巴结肿大等症状。除药物治疗外，根管治疗术效果明显，为一种很好的治疗方法。在进行根管治疗时必须要对整个根管系统进行十分仔细的消毒和清理，以保证根管系统的无菌状态，以前临床上常采用填充氢氧化钙

4、糊剂的方法来保持根管内的无菌状态，如果填充后患者无症状再进行填充，这种方法需要患者多次到院就诊，程序比较繁琐，治疗时间也比较长，很多患者因不能及吋到院就诊而导致治疗效果并不是十分理想。而一次性根管治疗术大大缩短了治疗吋间，并且患者无需多次到院就诊，使得治疗简单化，方便了患者的治疗。本文旨在探究与多次根管治疗术相比一次性根管治疗术的治疗效果，现将实验结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择2014年3月一2014年7月因慢性根尖周炎就诊于我院的患者共186例，其中男性90例，女性96例。按治疗方法将所有患者分为两组，实验组

5、行一次性根管术，对照组行多次性根管治疗术。其中实验组共有患者97例，其中男性47例，女性50例；对照组有89例，其中男性43例，女性46例。所有患者仅有一颗牙齿需要根管治疗，并口需要治疗的牙齿没有牙周病，无钙化，根管为直根管。两组患者情况见下表：1.2方法首先对所有患者的患齿进行常规开髓，用次氯酸钠溶液仔细清洗，清洗后进行根管探查，确定根管长度，之后拍摄X线片确定工作根管的长度，在操作过程中，更换器械吋需要用浓度为17%的DETA和浓度为0.5%的次氯酸钠进行根管冲洗。实验组：用牙胶尖蘸取AHplus填充剂，用侧方加压法进行

6、填充，并拍摄根充片。对照组：填入氧化钙糊齐U，用氧化锌封洞，-调后无其他症状进行下一步治疗。分别记录两组患者一天后、一周后以及一个月后的疼痛发生率。并在术后1年所有患者进行患牙X线检查，分别计算两组的成功率，评价标准：患者咬合功能良好无疼痛感，X线检查根尖周正常或稀疏区消失为成功；患者仍有咬合痛，根尖周有病变或稀疏区变大为失败。2、结果两组患者术后疼痛发生率见表一，两组患者的成功率见表二。由表一可以看出，治疗一天后实验组患者的疼痛发生率(50.52%)明显高于对照组(21.35%),差异有统计学意义(P<0.05),治

7、疗一调和治疗一个月后两组患者的疼痛发生率无明显差异(P>；0.05)o由表二可以看出实验组治疗的成功率(84.54%)与对照组治疗的成功率(90.00%)无明显差异(P>；0.05)o3、讨论在慢性根尖周炎的治疗上，一次性根管治疗术和多次根管治疗术各有优点。多次根管治疗术在减轻患者疼痛方面有明显的优势，尤其是在治疗一天之后,疼痛发生率较小，疼痛程度较轻，但是多次根管治疗术需要患者多次来院接受治疗，并且疗程较长，如果患者不能很好地配合，未能及吋到院治疗那么治疗效果可能会受到很大的影响。一次性根管治疗术缩短了治疗疗程，一

8、次性完成治疗,但是治疗一天后疼痛发生率和疼痛程度均较高。从治疗效果上来看两者的治疗效果并无明显差异。从本次实验结果来看，一次性根管治疗术与多次根管治疗术相比，治疗一天后,虽然行一次性根管治疗术患者的疼痛发生率较高，但两者治疗结果差异不大，这与已有的研究结果一致，并且一次性根管治疗术可以使患