泡沫敷料在预防肿瘤晚期高危压疮患者中效果观察

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1、泡沫敷料在预防肿瘤晚期高危压疮患者中效果观察摘要：目的：探讨泡沫敷料在肿瘤晚期高危压疮患者住院期间预防压疮的效果。方法：选择肿瘤晚期髙危压疮患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。采用标准Braden评分，Braden评分W12分者为高危压疮患者。对照组给予常规翻身护理，观察组在常规翻身护理的基础上受压部位粘贴泡沫敷料保护预防压疮，观察两组患者压疮的发生率。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组(P0.05),具有可比性。1.2方法：对新入院的患者，由责任护士按Braden压疮评估表，对其进行入院评估，以后每周评估一次，病情有变化时随时评估，对评分W12分者确认

2、为高危压疮患者，向患者家属说明目前存在的压疮风险，进行健康教育，对观察组患者家属解释使用泡沫敷料保护的意义、方法，取得知情同意。1.2.1对照组：采取常规压疮预防措施，建立翻身卡，至少每2小时翻身一次，移动患者时避免推、拖、拉等动作,保持床单清洁、干燥、平整、无渣，及时更换被尿液、汗液、粪便污染的被褥、衣物，每班检查受压部位皮肤有无异常，应用棉垫、海绵垫、气垫床等减压物品，改善全身营养状况,做好家属的健康教育。1.2.2观察组：在常规压疮预防措施的基础上受压部位粘贴泡沫敷料保护预防压疮。具体方法：受压部位用温水清洗后，擦干或待干，将泡沫敷料撕除外包装及一边离型纸后对准

3、骨突出部位贴好一面，一手移除另一面离型纸，顺势贴好另一面。粘贴时根据受压部位的不同采取不同的粘贴方法，如菱形粘贴、紙尾部、有皱褶部位粘贴时可先在泡沫敷料的粘胶部分剪开几个小口，注意敷料粘贴的平整、无皱褶。敷料无潮湿、变色、脱落时可5〜7天更换一次，最长可粘贴14天，也可每2〜3天从一角撕开小口查看受压部位皮肤,撕开处用低致敏胶带粘贴即可，有潮湿、脱落及时更换。1.3观察标准：采用2007年美国国家压疮专家组更新的分期标准对受压部位皮肤进行压疮的诊断和分期［4］。I期压疮：压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，有疼痛、变硬、表面变软、与周围组织相比，皮肤温度发热或冰凉。II

4、期压疮：粉红色的擦伤完整的或开放（破裂）的充血性水疱，或者表浅的溃疡。III期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织，可能有潜行和窦道。IV期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，通常有潜行和窦道。可疑深部组织损伤:局部皮肤完整，但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷，在肤色较深部位，深部组织损伤可能难以发现。难以分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂或痂皮覆盖，只有腐痂和痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。1.4观察时间：两组

5、观察时间均为15天。1.5统计学分析。采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。以P