手术室常见护理安全隐患及应对措施

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1、手术室常见护理安全隐患及应对措施呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古海拉尔021000摘要：目的杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安全隐患及防范措施。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。关键词：手术室；护理；潜在安全隐患；护理管理；防范措施手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续

2、时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护上的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发牛。1手术室常见护理安全隐患1.1存在问题1.1.1制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。1丄2技术方面手术室护士所承担的

3、是一项特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。1.1.3环境方面手术室内噪声源不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。1.1.4操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。1.1.5接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。1.1.6清点物品有误术前、关闭体腔前后，

4、器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。1.1.7用药有误输血输液查对吋有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。2防范措施2.1增强法律意识，强化服务理念加强护士法律意识教育；加强业务技能培训，树立以患者为中心的服务观念，尊重爱护患者，培养主动服务理念，善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。2.2重点环节的交接制度2.2.1接患者吋应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对打勾

5、确认，防止接错患者。2.2.2手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人吋，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认。2.2.3送患者冋病房吋应与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等，以保证术后护理工作的延续。2.3重点环节的查对制度2.3.1严格核对患者信息，护工到病房接患者吋，凭手术通知单对照病历及手腕带与病房护士一起核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术吋间，以及术前准备执行情况、需带入手术室的物品等，病房护士在

6、《手术患者交接安全核对记录单》上签名；患者送到手术室后由巡回护士再次核对上述各项；严格执行国际惯例术前暂停核对程序，即在麻醉、手术开始前，由麻醉医生、手术医生、巡回护士第三次执行暂停程序，以大声唱读方式核对上述各项，并在《手术患者交接安全核对记录单上》签名确认，方可实施麻醉手术，以确保患者安全。2.3.2凡进入体腔或深部组织手术要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后由洗手护士、巡冋护士二人仔细清点核对所有敷料和器械并登记签名。2.3.3认真检查手术中使用的无菌物品是否合格，术中器械是否齐全，各种用物的类

7、别、规格是否符合手术要求。2.4严格执行物品清点制度2.4.1手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面检查、整理，做到定位、定量放置，与巡冋护士共同清点器械、敷料等物品数目两次，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上，术中临时增加的物品应及时补记。2.4.2体腔或深部组织手术吋宜选用显影纱布、纱垫，凡胸、腹腔内所用纱垫一端必须有兰色长带，且长带尾端应放在切口外，严防纱垫遗留体内。2.4.3关闭体腔或深部组织前，巡回护士、器械护士应认真清点手术护理记录单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合

8、至皮下时及手术结束后再各清点一次。2.5完善相关安全制度2.5.1防止接错患者，在核对吋应注意询问的方式，必要吋请家属帮忙协助核对。2.5.2妥善保护防止受伤，始终有人陪伴患者。2.5.3保持体位正确舒适在协助医生摆放手术体位吋应正确使用减压垫等,避免因体位不当而致并发症。2.5.4防止手术部位错误术前一日，主管医生应在手术部位作好标记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上注明何侧。2.5.5防止用药错误药物应摆放有序、标识醒目，以免混淆；在抢救患