阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者c―反应蛋白作用研究

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1、阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者c—反应蛋白作用研究【摘要】目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白(CRP)的作用及其对临床治疗的意义。方法:选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的90例急性冠脉综合征患者,同时选取本院健康体检者90例作为正常组,比较正常组与急性冠脉综合征患者治疗前CRP情况。采用阿托伐他汀片治疗45例急性冠脉综合征患者为观察组,未使用阿托伐他汀片治疗45例为对照组,比较两组治疗前后CRP变化情况。结果:正常组与急性冠脉综合征组治疗前CRP比较,正常组

2、CRP水平显著低于急性冠脉综合征组治疗前水平,差异有统计学意义(t=22.256,P0.05)o治疗后,观察组与对照组CRP比较差异有统计学意义(t=12.283,P0.05),具有可比性。1.2方法观察组采用阿托伐他汀治疗,对照组未使用阿托伐他汀片治疗。于实验前采集空腹血,采用免疫比浊法进行检测CRP并记录,比较正常组与ACS患者治疗前CRP水平。对照组患者采用ACS常规治疗,休息、吸氧,检测生命体征,给予双重抗血小板,抗凝,抗缺血治疗及其他他汀类调脂药,观察组患者在对照组治疗基础上将调脂药加用

3、阿托伐他汀20mg/d,晚上口服,之后于治疗第4周后监测血清CRP,比较观察组与对照组治疗前后CRP变化情况。1.3检测方法抽取受检者空腹静脉血5ml,3000r/min,10min离心分离血清,用西门子全自动分析仪进行监测,采用统一标准进行质量控制。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P0.05)o治疗后,观察组CRP平均为(7.16土2.13)mg/L,对照组CRP平均为(9.35±3.21)m

4、g/L,两组CRP水平比较差异有统计学意义(t=12.283,P阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂,除其本身的降脂作用外,还具有细胞信号转导、细胞增殖和抑制炎症反应的作用[9]。其主要通过抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善血管内皮细胞功能。抑制血管平滑肌细胞增殖等作用进行多向性抗动脉粥样硬化。其可以通过抑制白介素la(IL-la)及血小板源性生长因子的刺激作用,使CRP含量下降,降低炎症反应,从而有助于减少或稳定血管内皮斑块形成,具有良好的保护血管功能。本研究结果发现采用阿托伐他汀治

5、疗后的ACS患者CRP平均水平显著低于未采用阿托伐他汀治疗而采用常规加其他他汀类调脂药物的患者,且采用阿托伐他汀治疗后的ACS患者CRP平均恢复到W10mg/L,说明阿托伐他汀对ACS患者具有良好的降低CRP水平和有效的抗炎作用。综上所述,阿托伐他汀能够有效抑制ACS患者体内炎症状态,显著降低ACS患者的CRP水平,从而加速抗炎作用,达到及时有效治疗ACS的效果,值得临床应用。参考文献[1]陆再英,钟南山•内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:274.[2]张琼.阿托伐他汀对急性缺

6、血性脑血管病患者C-反应蛋白的影响[J].中华实用与诊断治疗杂志,2011,25(11):1111-1112.[3]秦克秀,赵勇,张泓,等.阿托伐他汀对急性缺血性脑血管病患者血脂及C-反应蛋白的影响[J].中国民族民间医药,2009,18(12):59-60.[4]刘开祥,俸军林,蒋静子,等.阿托伐他汀治疗急性脑梗死及对调脂、C-反应蛋白水平的影响[J].中国基层医药,2008,15(4):598-599.[5]黄❷,熊龙根,李国强•阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂、高敏C-反应蛋白和心室

7、重构的影响[J].广东医学,2012,33(10):1481-1483.[6]彭隆,罗艳婷.阿托伐他汀对C-反应蛋白诱导的CD14单核细胞Toll样受体4表达影响的试验研究[J]・中华心血管病杂志,2011,39(7):664-669.[1]BlakeGJ,RidkerPM.Novelclincalmarkersofvascularwallinflammation[J]・CircRes,2001,89(9):763-771.[2]CharbonneauF,AndersonTJ,TitleL,eta

8、l.Modulationofarterialreactivityusingamlodipineandatorvastatinmeasuredbyultrasoundexamination[J].Atherosclerosis,2008,197(1):420-427.[3]陈梓桃,韦永先.急性冠脉综合征患者血清白介素6和超敏C-反应蛋白浓度的变化及阿托伐他汀的干预治疗[J].中国老年学杂志,2010,30(13):1904-1905.(收稿日期:2013-09-16)(编辑:韩珊珊)

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