ct脑容积灌注成像在asah脑血流动力学评价中的应用

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1、硕士学位论文中文摘要仅用于4D—CTA成像。43例aSAH患者各部位灌注参数与aSAH阴性照组比较，aSAH组脑白质CBF下降，CBV增加，MTT明显延长，有统计学差异。aSAH组摹底节区C13F下降、MTT延长，有统计学差异；其中26例患者发现51处低灌注区，低灌注区与对侧镜像区比较，低灌注区CBF、CBV较对侧降低，以CBF降低明显，有显著统计学差异：n1P、MTT较对侧延长，有显著统计学差异：动脉瘤夹闭术前、术后异常灌注区比较，术后白质CBV、MTT较术前降低，有显著统计学差异；SAH组Fis

2、her分级与低灌注区CBF成明显负相关，与CBV、MTT呈显著正相关。Hunt-hess分级与CBF成明显负相关，与CBV、MTT呈显著正相关；4D—CTA动脉瘤检出结果经与DSA及手术结果比较，确诊率约92．54％。结论1、双源CT“摇篮床”CTP技术可以有效获得aSAH患者脑血流动力学信息，能明确aSAH后的腑缺血状态，为aSAH患者的病情判断、治疗及预后评估提供客观依据。2、SAH后CVS对脑自质的影响最大，基底节区次之；CTP能确定腑缺血区的范围及缺血程度；各灌注参数中，MTT是SAH后血管

3、痉挛的敏感指标，TTP有望作为SAH后CVS所致局部缺血的敏感指标，结合CBF、CBV能更好的评价脑血流的灌注情况。3、CTP扫描同时获得的4D．CTA图像以其更准确的扫描时间窗、更好的低伪影干扰性等特点，可用于aSAH的病因学诊断。关键词动脉瘤，蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛，计算机X线断层照相术，灌注【I顾士学位论文英文摘要AbstractObjectiveToresearchtheapplicationvalueofthedual·sourceCTbrainvolumeperfusionimagi

4、ng(CTP)intheaneurysmalsubarachnoidhemorrhage(aSAH)，andthecerebralbloodflowafteraSAHbybrainCTP,andinvestigatethevalueof4D—CTAinthediagnosisofaSAH．Methods12casesofaSAHnegativeand49casesofaSAHpatientswerecheckedusingSiemensdual—sourceCT,andinwhichof12aSAH

5、patientsunderwentaneurysmclippingpostoperativeCTPreview．Firstconventionalheadplain，thenusethe”cradle-bed”technologyCTPscan，scanrange11．4cm，coveringmostofthebraintissueTheoriginalimagewasprocessedbytheSIMENSworkstationNeuroCTPsoftwaregettingtheperfusion

6、curveandthepseudo-colorpictures．Measuringcerebralbloodflow(CBF)ofthecerebralcodex，whitematterandbasalganglia，cerebralbloodvolume(CBV)，timetopeak(TTP)andmeantransittime(MTT)ofaSAHnegativeandaSAHpatientsrespectively；measuringCBF，CBV’TTPandMTTofabnormalpe

7、rfusionareasandcontralateralmirrorregionsofinterestofaSAHpatientsrespectively；measuringCBF,CBV，TTPandMTTofcerebralcortex，whitematterandbasalgangliaof12aSAHpatientsbeforeaneurysmsurgeryandpostoperativerespectivelyComparedthedifferenceofabnormalperfusion

8、parametersbetweentheaSAHnegativeandaSAHpatients，theSAHgroupabnormalperfusion竺主兰垡丝皇一—————————薹兰!!兰areasandthecontralateralmirrorregionsofinterest，the12aSAHDatientsaneurysmsurgerybeforeandafterUsingtheoriginaldat8throughthepost．processing