造血干细胞移植患者的临床护理分析

《造血干细胞移植患者的临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、造血干细胞移植患者的临床护理分析樊婷姚建娜刘芳(西安市交通大学医学院第一附属医院血液内科陕西西安710061)【摘要】目的：探讨造血干细胞移植患者的临床护理效果。方法：选择2015年1月至2016年1月56例造血干细胞移植患者作为研究对象，随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施综合护理方法，对两组患者的临床护理效果进行对比。结果：两组患者并发症发生率比较，观察组总发生率为3例，10.71%,对照组总发生率为12例，42.86%,观察组发牛率明显低于对照组(PV0.05)；两组患者护理满意度比较，观察组总满意率为26例，92.86%,对

2、照组总满意率为21例,75.00%,观察组满意率明显高于对照组(PV0.05)。结论：对造血干细胞移植患者实施综合护理方法，不仅能够提高患者的康复效果，降低患者并发症的发牛率，也能提高患者的牛命质量,值得进一步推广与应用。【关键词】造血干细胞移植；临床护理；护理效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)07-0191-02造血干细胞移植患者需要经过超大剂量化疗、放疗预后等处理来抑制患者骨髓造血功能，再将正常的造血干细胞移植入患者的体内，以此来重建患者的造血功能，提高患者的免疫能力［1］。临床上将造血干细胞移植作为白血病、恶性淋巴瘤的主要方法

3、，其有着较为显著的效果，但是也会有一系列并发症发生，故而需要配合合理的临床护理方法，这样才能提高患者的牛命质量。木研究选择我院56例造血干细胞移植患者作为研究对象，对观察组患者实施综合护理方法，现将具体内容报道如下。1•一般资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年1月56例造血干细胞移槓患者作为研究对象，随机分为观察组(228)和对照组(228),观察组男性患者20例，女性患者8例，年龄15〜45岁，平均年龄为(32.46±1.28)岁，其中急性淋巴细胞性白血病患者共6例，慢性粒细胞性白血病患者共3例，急性粒细胞白血病患者共5例，急性单核性粒细胞性白血病患者

4、共4例，淋巴瘤患者共10例；对照组男性患者18例,女性患者10例,年龄15〜48岁,平均年龄为(35.08±1.40)岁，其中急性淋巴细胞性白血病患者共7例，慢性粒细胞性白血病患者共6例,急性粒细胞白血病患者共1例，急性单核性粒细胞性白血病患者共12例，淋巴瘤患者共2例。两组患者一般资料比较差异不明显(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施综合护理方法，具体内容如下：①净化处理，患者进入层流室之后即刻用1:2000洗必泰液擦拭全身，擦拭过程中需要特别注意患者皮肤褶皱处的擦拭，尤其是会阴、肛门、脐部等，每日2次即可［2］。眼睛可以用

5、利福平等眼药水进行交替点眼，每日3次即可。鼻腔、外耳道可用洗必泰液棉签进行擦拭，在鼻腔内涂抹鼻油，每日3次即可。另外口腔可用2%碳酸氢钠与口泰液进行交替含漱，每lhl次。②岀血性膀胱炎处理，在使用药物的过程中一定要为患者及时进行补液，补液量至少要在5000ml/d,并口护理人员应鼓励患者多多饮水，予以患者泌尿系统保护剂美司那拮抗Cy对膀胱粘膜的毒性作用，要及时记录患者24h的出入水量，密切观察患者尿液的颜色和PH值［3］。③胃肠道反应处理，在预处理之后患者会发生一系列的恶心、呕吐症状，若想减轻患者的这些症状，那么就可以选择欧贝、帕诺司琼、赛格恩等药物进行处理。护理人员应为患者讲解清楚恶

6、心、呕吐症状是由化疗所引起的胃肠道反应，是能够使用药物进行控制的，以此来消除患者的紧张、不安情绪，并指导患者定吋定量服用药物［4］。④出血处理，患者出血部位一般在口腔与鼻粘膜处，部分患者在躯干与四肢皮肤中也会有出血情况，护理人员应该先了解血像的动态变化，之后根据结果来对症处理，同吋需要引导患者卧床休息，护理操作吋也要保证动作轻柔缓慢，可予以静脉穿刺、肌肉注射等方法来进行止血［5］。⑤口腔溃疡处理，患者一旦出现口腔溃疡，那么就会因为疼痛而无法进食进水,因此除了常规口腔护理之外，还可以予以患者庆大霉素漱口液进行含漱，这样不仅能够进行表面麻醉减少患者的疼痛感，也能起到局部消炎的作用。⑥移植物

7、抗宿主病处理，此病属于造血干细胞移植的常见并发症，其不仅是移槓成功的表现,也是移植失败的反映，护理人员应密切观察患者的生命特征与病情变化，详细检查清楚患者的面部、耳部、颈部等部位是否有褪色的红色皮疹出现、皮肤巩膜是否有黄染出现、是否出现无诱因腹痛腹泻症状，等等⑹。若发生这些情况，护理人员应及时为患者解释清起发生的原因，并根据患者的病情进行对症治疗。1.3评价指标观察并记录两组患者的护理效果，对患者的胃肠道反应、口腔溃疡、出血等并发症发生率进行比