针灸治疗脑卒中构音障碍的疗效观察与护理

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1、针灸治疗脑卒中构音障碍的疗效观察与护理郭俊梅张艳萍(广东省深圳市第二人民医院广东深圳518000)【摘要】目的：观察针灸治疗脑卒中构音障碍的疗效。方法：取2010年到2013年行针灸治疗的患者30例为观察组，因有针灸禁忌症而不能行针灸治疗的患者30例为对照组。观察组和对照组患者60例均实施常规治疗和康复护理锻炼，观察组在基础治疗的基础上行针灸治疗。结果：观察组有效率90%,对照组53.33%,两组的治疗效果对比，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：针灸治疗能提高脑卒中构音障碍治疗的有效率，是治疗脑卒中患者最主要辅助治疗方法。【关键词】针灸；脑卒中；构音障

2、碍；治疗效果；康复护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0461-01[Abstract]Objective:toinvestigatetheacupuncturedysarthriastroketreatment.Methods:analyzedacupunctureefficacyin60patientswithdysarthriastroke2010to2013.Forthecontraiindicationofacupuncture,30casesselectedascontrolgroup,theother

3、sasobservation.Bothgroupsreceiveconventionaltreatment,andtheobservationgroupalsoreceiveacupuncture.Results:theefficacyofobservationgroup(90%)ismarkedlyhigherthancontrolgroup(53.33%)(P<0.05).Conclusion:acupuncturecanimprovethestrokedysarthriaefficacy,andbecomethemajoradjuvanttherapy.[K

4、eywords]Acupuncture;stroke;dysarthria;treatment;rehabilitationnursing构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产牛发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍,构音障碍在脑卒中患者中的发牛率为30%〜40%[1]。构音障碍的患者因为语言运用功能障碍而不能进行正常的交流，严重影响了患者的日常交流能力，长期发展下去会明显出现心理障碍，影响其他功能的恢复，降低生活质量，给社会和家庭造成了严重的负担。因此，在基础治疗和康复护理锻炼的基础上，我们选用了针灸治疗

5、脑卒中构音障碍患者，现对其报道如下：1对象与方法研究对象纳入标准为：①年龄不限；②末次发病为1〜3年，意识清晰，生命体征平稳，神经功能缺损症状不再进展；③诊断符合全国第4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》[2],并经头颅CT或MRI证实为双侧基底节区、双侧脑叶累计2个以上低密度或软化•选择2010年至2013年在深圳市第二人民医院行针灸治疗的患者30例为观察组，因有针灸禁忌症而不能行针灸治疗的患者30例为对照组。观察组男19例，女11例，年龄55〜78岁，平均65岁；对照组男21例，女9例，年龄53〜75岁，平均60岁。1.2研究方法1.2.1对照组

6、:患者30例均实施常规治疗，如治疗原发病、构咅训练、康复护理锻炼等。1.2.2观察组：患者30例在基础治疗的基础上采用主穴:廉泉结合舌尖梅花针点刺；配穴：四神聪、涌泉、素膠、风府、哑门；加减穴：外金津、玉液隔日交替使用。针具与进针方向和深度：舌三针廉泉穴为第一针，廉泉穴左右旁开1寸为第二、三针。用30号1.0-2.0寸不锈钢毫针，针尖向舌根方向以30?角度斜虬约1.0-1.2寸，外金津玉液，左右各1针，呈45?角度，针尖向舌体进针，用30号不锈钢毫针，两组穴位交替应用。四神聪、涌泉、素醪、风府、哑门各穴用30号不锈钢毫针，垂直刺入穴位0.5・0.8寸，均用平补平泻

7、手法，使局部有胀麻感，可留针30min,每5min针1次。出针后，患者取仰卧位，全身放松，张口伸舌，舌尖局部用750ml/L乙醇棉球消毒，医生右手拿住梅花针，轻轻均匀扣除刺在舌尖上，至微出血为度。点刺完毕后，为患者贴压耳穴，把王不留行籽用胶布固定在心、肝、肾、脑、皮质、交感点，左右耳交替应用，嘱咐患者用手挤压上述点。疗程：针刺穴位,1次/d,30d为1个疗程，舌尖梅花针则为每2天1次，15次为1个疗程，耳穴每周左右耳交替贴压，30d为1个疗程。1.3疗效标准评定标准为汉语版Frenchary构音障碍评价法［3］。从咳嗽反射、吞咽反射、呼吸、唇、腭、喉、舌等方面评价

8、构咅器官运