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1、急诊护士职业压力的研究现状126中华医学护理杂志:2010年第20卷第1期(总第164期急诊护士职业压力的研究现状上海交通大学附属第六人民医院(200233)管佳慧魏薇萍金霞摘要护理学科的发展不仅要求护丄具备一定的护理专业技术和专业技能,还要求护士必须具有健康的心理.然而由于职业因素，与健康密切相关的护理工作已成为卫生保健行业中压力最大的职业.特别是急诊科的护士，承受着很大的精神心理压力，这种压力已成为一种职业性危险［•本文通过对急诊护士职业压力源及其干预措施的综述分析,希望以此加强对急诊护士职业压力研究的重视.关键词急诊护士职业压力中图分类号:R192.6文献
2、标识码:A急诊科是医院的窗口，突发事件多，危重病人多，人员流动大是急诊工作的基本特点.急诊科的护士不及要承受超负荷的劳动,而且经常承受死亡现象的刺激和人际冲突的压力J.因此,急诊护士的职业压力往往要高于病房护士•我国学者纷纷报道,过高的护理工作压力不仅会影响护士的身体健康，述会使护士对其工作的满意度下降，更会影响到护士所提供的护理服务的质量.1压力及职业压力的概念压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张的反应状态,而职业压力是职业要求与个体的知觉不平衡所引起的从业人员的心身压力状态.2职业压力的危害轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高工作效
3、率，但持续高强度的压力可使机体调节能力失衡，带来行为，认知和牛理三方面的消极后果•表现为头痛，乏力，腰背酸痛，精神紧张，焦虑，失眠等现象•过高的压力述可以导致护士离开护理队伍.3急诊护士职业压力的来源急诊护士的职业压力来自于方方面面，在急诊，年轻护士占了绝大部分,但经常遇到许多突发爭件需要单独处理,许多非护理方面的工作都需要承担•下面对急诊护士职业的来源作一详细的分析.3」环境因素急诊是抢救危重病人的特殊场所，工作环境较普通科室复杂，室内充满了仪器操作声，病人呻吟声，家属的吵闹声等各种各样的噪声,且酗酒，斗殴，吸毒，交通事故等突发事件非常多见.这使急诊的护士长期
4、处于紧张状态，极易产牛烦躁，焦虑情绪,甚至出现头痛，失眠，记忆力减退等情况.3.2职业因素护理模式的改变使护理工作从单纯的执行医嘱转变为为病人提供生理，心理，社会和文化的全面照护•这就需要护士付出更多的劳动和精力J.每天面对患者的痛苦，死亡，工作平凡而琐碎，在常人眼里，护理工作就是由繁重,重复的生活照护及技术操作组成.再加上急诊病人起病急,病情重，变化快，护士必须处于紧张状态，生活无规律，身心得不到调整濒繁的倒班和超负荷的工作量严重影响了护士的身心健康，这些经常会导致如失眠，应激性溃疡等身心疾病的发生•而口,护上的工作容不得半点疏忽，否则将直接威胁病人的健康,甚
5、至牛命，当事人也要承担相应的法律责任.因此，护士在工作中时刻提醒自己要杜绝差错，避免事故，职业带来的压力显而易见川.另一方面,为了降低医疗事故的发生率，减少病人的投诉，医院对护士的管理和要求也越趋严格，这更使护士处于一-种高度的文章编号：1727—6128(2010)01—(0126)—(02)应激状态.3.3安全因素由于工作性质决定，急诊护士对诊断未明的病人必须进行抢救和护理，经常会面对各种传染病，如肝炎,梅毒，艾滋病等•在自我防范意识缺乏和防范物品不到位的情况下，有被传染病感染的危险，对护丄的身体健康可造成很大的威胁.另一方面，护士忙于抢救病人，无暇顾及家属
6、的焦虑心情，缺乏必要的沟通，常导致病人及家屈抱怨,产生医患纠纷，有的病人家属甚至谩骂殴打医护人员，对医护人员的人生安全产生了极大的威胁.使护士的自尊心受到了伤害,在心理上也产生了抗拒心理，表现为对病人的冷漠或逃避，影响了医患关系的和谐发展.3.4社会因素护士一直被看作是医生的助手,护理专业作为门独立的学科还未被社会所认可，医院管理层也普遍重医疗轻护理，护士的待遇，进修和晋升均不如医生，急诊病人抢救成功了，家属也认为这都是医生的功劳，护士在抢救危重病人的同时还承担了大量非护理性的工作（如收费等），这不仅影响了护士的心理健康，而且会影响护士的工作积极性.4干预措施4
7、」创造良好的环境急诊室布局尽可能的合理，物品专人保管，定点放置，人员配置恰当,合理安排班次，尽可能地采取弹性排班制，减轻护士的体力消耗，缓解心理压力.4.2提供安全的环境根据马斯洛层次理论为基础进行调查，发现急诊科护上在工作中最需要得到的是人身安全保障j,为此，应该在急诊设置24小时专职保安，对那些无理取闹,借酒撒疯,危害医护人员人生安全的人，要借助于公安部门，依法严惩，以确保医疗工作的正常进行.4.3获取社会和医院管理层的支持随着护士认知水平的提高，护士个人的价值取向也发牛了变化,不仅需要经济上的支持,更需要社会的尊重和认同…大量研究表明，社会支持与护士的职业
8、压力呈负相关.社会各界应
