慢性支气管炎急性发作期的护理干预

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1、慢性支气管炎急性发作期的护理干预2872?No.102010医学信息MEDICALINFORMAT1ON全科护理在外地打工•测血压160/90mmHg,既往是否有高血压，不详•急诊护士分诊后考虑可能是脑血管疾病•请神经内科医生首诊•神经内科医生检查后无发现阳性体征，认为与妊娠有关，请妇产科医生会诊.急诊护士根据病人发病突然，血压不高，判断很可能是脑血管疾病，既再与神经内科医生沟通先行CT检查・cT检查结果是脑血管破裂出血•即请神经外科医牛会诊，给病人行急诊开颅手术•由于急诊护士分诊正确,并及时与医生沟通,为病人赢得了宝贵的抢救时间，挽救了病人的生命•例2患者，男,22岁

2、，主诉从3米多高的建筑架上跌落，神清，右眼眉方处有一裂伤，长约7cm•无恶心呕吐,无腹痛，测血压120/70mmHg,»搏96次/分•即请眼科医生清创缝合术•术后给予注射TAT,在注射TAT的过程中，急诊护士发现病人面色苍白，并大汗淋漓，痛苦面容•当班护止询问病人，即给予体检•发现病人开始出现上腹疼痛，右上腹尤为明显，腹肌紧张,有压痛，反跳痛,腹膜刺激征.判断可能是内脏破裂，即通知外科医生就诊，右下腹穿刺，抽出6ml不凝固血液•床边B超检查，提示肝破裂•此时测血压80/50mmHgM搏120次/分•此时患者出现了出血性休克，即给予两路输液，做血交叉及术前各项准备工作，给

3、病人行急诊剖腹探查术，术中证实是肝破裂，腹腔内出血约2000ml.由于抢救及时，为病人赢得了抢救时间,挽救了病人的生命.此例就是护士将分诊能力评判性思维成功应用于患者病情观察中，最大限度地避免了以往因误诊误治给患者带来的不必要的痛苦.2•效果评价2」急诊护士首先应该清楚地认识到分诊能力评判性思维在急救护理各项工作所占有的重要地位,其次现代急救护理工作也迫切需要像分诊能力评判性思维这种具有前瞻性的理念来指导•但是，分诊能力评判性思维不仅仅是一种机械性的理论,重要的是实践者如何通过这种理论来有效地改变自身的思维方式•只有通过不断地学习与实践训练，才能使急诊护士真正理解分诊能

4、力评判性思维在护理工作中的至关重要性•另外,无论是医生还是护士,都必须真正从心目中建立医生与护士不是简单的依附关系，而是彼此团结合作的关系•而这种合作关系必须是充分建立在日趋发展的护理知识与护士自身素质水平不断提升的基础上，在工作中则具体体现在专科护理能力的不断完善及对医生工作的积极配合等方面•在例1中，由于病人是孕妇，岀现症状容易受孕妇身份的干扰，护士首先接诊,对病人情况掌握比较全面，具有更多资讯进行判别•在例2中，由于护士参与整个诊治过程,对病程的控制更有利，病人一旦岀现突变情况，护士的及时判断及跟医生的沟通就尤为重要.•2.2通过培养急诊护士分诊能力评判性思维的能

5、力，可有效促进其综合素质的培养•急诊护士要想熟练掌握分诊能力评判性思维,就必须具备夯实的专业基础知识，丰富的临床经验，全面细致的观察，还应时刻本着一切对患者负责的态度.通过培养与实施分诊能力评判性思维,无形中对护士自身素质的完善的提岀了更高的要求，使其主动去学习有关各种危重病人的知识及各种抢救技术，更好的完成抢救任务.3.体会医学是-1”7不断发展的自然科学，这就需要我们用不断发展的眼光来看待它•护士是医疗队伍中与病人打交道最直接，次数最多的群体，承担着密切观察病情，严格执行医嘱,及时治疗护理等重任•护士是否拥有分诊能力评判性思维的素质，直接关系到病人的日后的治疗与康复

6、;尤其在急救中，病人生死悬于一线，分诊能力评判性思维则显得更为重要•因此.有冃的，有计划地培养具备分诊能力评判性思维的护士是至关重要的•另外，护士在运用分诊能力评判性思维时必须亲自实践，方能促进在以后的1}缶床实践中灵活运用，急救护理中才能取得事半功倍的成效.慢性支气管炎急性发作期的护理干预唐旭华高彩霞1•新疆农十师187团医院，新疆阿勒泰836000;2.新疆石河子人民医院，新疆石河子832000【摘要】目的:探讨康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响•方法:干预组在常规护理基础上,加行有针对性地实施综合康复护理•非干预组予以传统护理•结果:干预组总有效率为90%,明

7、显高于对照组的总有效率69.8%俩组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性支气管炎患者在急性发作期实施相应的综合康复护理措施，能有效改善患者症状，提高患者生存质量和社会地位，减少并发症的发生，降低患者复发率，促进患者早日康复.【关键词】护理干预;慢性支气管炎doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.10.248文章编号:1006—1959(2010)—10—2872—02急性发作期慢性支气管炎是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以长期咳嗽，咳痰或伴有喘息及反复发作为特征的常见病•…