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1、应用消毒供应室三项标准强化医院外来手术器械灭菌管理JHenanUnivSciTech(MedSci)September2011Vol.29No.3体温，咳嗽，咯痰情况,指导病人正确的咯痰方法.鼓励自行咯痰，痰液黏稠则给予雾化吸入，以稀释痰液.2.3.2褥疮的预防褥疮是高龄老年患者最常见的并发症之一，要注意保持皮肤清洁干燥，对经常受压并潮湿的部位经常用温水清洗,勤翻身，勤按摩.对体质差，较瘦病人使用气垫床.2.3.3下肢深静脉形成术后抬高患肢20•〜30・・避免患肢受压，积极活动下肢肌肉，关节•按摩小腿和踝关节处，以促进血液循环.2.3.4功能锻炼术后Id可
2、在护士指导下踝关节主动背伸捉屈活动,并给予下肢被动按摩.术后2〜3d做下肢肌肉收缩，嘱病人主动用力做踝关节屈伸活动，股四头肌静止等长收缩」周后开始屈觀，屈膝运动・4周后开始下床活动,并逐渐增加活动量和时间,由被动活动变为主动活动.2.3.5出院指导出院前两天患者在家属的协助下利用双上肢和健侧下肢的支撑上下床，仍取平卧位，或半卧位.3个月避免侧卧,6个月内患肢避免内收及内旋动作•指导患者正确穿衣，穿鞋，注意合理饮食，保证营养.拄拐杖时尽量不单独活动，进行切活动时尽量减少患侧的负重及各侧方应力.3结果本组患者住院时间13〜15d,平均14d,所有患者均有随访.
3、随访期间23人能独立行走,7人扶拐行走,无并发症发生，取得了满意的治疗效果.规范系统的护理是保证高龄转子间骨折病人手术疗效的关键，这就要求医生不仅要出色地完成手术过程，还要求护理人员为患者制定一系列规范合理的护理计划•通过术前指导，让病人了解手术的0的及术后康复训练的作用，消除紧张恐惧心理，术后康复循序渐进，个别指导，最大程度地恢复患者的下肢功能.参考文献：[1]董青英.人工全髓关节置换术后屮西医结合康复护[J]中医正骨,2010,22(7):78.[2]唐三元，杨辉，向明，等•老年股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的并发症及费用比较[J].中国矫形外科杂志,
4、2005,13.116—118应用消毒供应室三项标准强化医院外来手术器械灭菌管理ManagementofExoticSurgicallnstrumentSterilizationEnhancedbyThreeStandardsinCentralSupplyRoom段旭红关键词:供应室;外来手术器械;消毒灭菌屮图分类号:R472.1文献标识码:B文章编号:1672—688X(2011)03—0232—02患者安全是全球性问题,消毒供应中心工作质量和管理肓接影响医疗护理工作质量，影响患者的安全,其工作质量与全院的I矢院感染密切相关，并在患者安全中发挥着重要的作
5、用•外来手术器械是由医疗器械生产厂家提供给医院可重复使用的医疗器械，该类器械的清洗，包装，灭菌过程存在巨大的安全隐患•我院对外来器械进行规范化管理，通过对外来手术器械集中清洗，包装，灭菌后，可提高手术器械使用满意度，保证器械的质量,有效控制医院感染.1制度和流稈收稿FI期：2叭1—06—03作者单位:洛阳市中心医院，河南洛阳,471000作者简介:段旭红(1963—)，女，河南许昌人，主管护师，从事临床护理工作.1.1三项强制标准的核心内容①CSSD是对全院各科室所有可重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒，灭菌以及无菌物品供应的部门•在《CSSD管理规范》
6、屮对医院层面和CSSD层面的具体要求分别作出了明确规定,还针对目前大多数医院外来器械管理混乱的问题，明确规定了”外来医疗器械应按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》的规定由CSSD统一清洗,消毒及灭菌”.②《CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范》屮详细规定了重复使用的诊疗器械，器具和物品处理的基本原则和操作流程，对诊疗器械，器具和物品从回收一分类一清洗一消毒一干燥一检查与保养一包装一灭菌一储存一发放10个环节的操作流程和具体的操作方法作了详细的规定，对CSSD不同区域人员防护着装要求也做出了明确的规定•③《CSSD清洗消毒及灭菌效果监测规河南科技大学(医学版)2
7、011年9月第29卷第3期?233?范》规定了CSSD清洗,消毒与灭菌过程中的关键环节需进行效果监测，并要求记录，实现灭菌物品的可追溯要求•不仅加强了各种灭菌器性能效果的监测与评价标准，而口针对植入物和植人性手术器械的管理作出了明确规定:植入物和植入性手术器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放与使用.1.2学习与培训组织全院护理人员进行培训，对手术室，供应室的护理人员进行专项培训，护理部，院感科和供应室的人员积极参加卫生部组织的专项培训，回院后逐字逐句进行理解消化,然后组织全院的护理人员进行培训，让大家认识到我院分散管理的方式不符合新规范的要求
8、，且与规范的操作流程存在较大的差距，建立安全忧患意识，促进规范实施
