应用祛湿排毒汤开展结肠透析

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1、应用祛湿排毒汤开展结肠透析结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠，清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并吋降逆泄浊，降低血肌肝和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。我院引进结肠透析机通过电脑控制注入压力，保证透析液进入结肠的深度，是结肠透析取得理想治疗效果的有力保障。适用于氮质血症和尿毒症患者,可降低肌酹和尿素氮，有消肿利水之功效，有效率80%以上

2、。1、技术指标：我科应用的今健JS-308c结肠透析机（附图1）被中国中西医结合学会评为重点科技推广项目（唯一推荐的医疗器械类），并通过了广东省首批自主创新产品认定。机保障了治疗的可靠性和安全性。该机有二级压力、流量控制，输出压力小于14kpa,三个温度控制34-40°C范围，使用水是最新水净化原理，达到直饮水标准。在肠道中，正常肠压在25-27kpa,排便用力时可达1000-2500kpa,正常肠温在36・4°C,所以14kpa的压力，34-40°C的温度，不会造成安全问题。今健JS-308C结肠透析机够充分清除肠内毒素。

3、有许多其他治疗手段不能比拟的治疗优势。它不仅能够在治疗的同吋进行全结肠清洗，完全彻底清洗了结肠内的粪便及体内各种毒索，又可减少结肠粘膜对肠内有毒物质的重新吸收，减轻了肾脏的负担。特别对于小儿、老年人便秘及消化道出血合并肾功能衰竭者，起到一举多得的治疗作用。最重要的是结肠透析无损伤，对患儿不造成额外负担，在舒适、轻松环境下完成治疗过程，可免去家属的许多顾虑。（附图1）2、自拟祛湿排毒汤组方：大黄50g车前子50g篇蓄50g瞿麦50g党参50g白术50g茯苓50g半夏50g陈皮50g枳实50g牛膝50g（方中大黄、车前子、薦蓄、

4、瞿麦通闭利小便,党参、白术、茯苓健脾运湿,半夏陈皮枳实和胃止呕，牛膝引药下行）3、操作方法:治疗前，嘱患者排便，取左侧卧位。先用低钙1.5%腹膜透析液6000ML,温度在37°C〜39°C,加入结肠透析机内，持续透析，透析1小吋，然后用以上方加水浓煎至200毫升，保留灌肠20〜30min,每天一次,一周3次。效果比以前的更佳。4、适用范围：CKD3-5期，尚不需作血透或腹透的患者；AKI伴肾功能衰竭患；急性高尿酸血症，效果更为显著；小儿肾衰患者；身体或经济条件有限暂时无法承受血透或腹透者；患者不接受血液透析和腹膜透析者；腹部

5、手术或腹透置管前清洁肠道；治疗高血溶量综合症、高血压及浮肿；配合血透，进一步稳定患者内环境，逐步减少其血透次数；免除腹透所引起的腹膜感染与纤维化；可清除晚期肾衰患者的屮分子物质，提高血透质量减少血透次数;习惯性便秘；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎；肝性脑病、肝腹水；肝脏功能不全、肝肾综合症；重症肝炎、肝硬化等病症。5、禁忌症1）严重心力衰竭；2）肠道内恶性肿瘤；3）严重水、电解质，酸碱平衡紊乱；4）严重内痔、肛管黏膜炎症、水肿及有活动性出血；5）结肠和（或）直肠术后1个月内；6）人工肛门；7）妊娠或哺乳期妇女；8）对中药结肠透析治

6、疗不能耐受者、未按要求完成实验全过程、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。