医学picc护理质量评价指标体系研究

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1、第二军医大学硕士学位论文医学PICC护理质量评价指标体系研究姓名：李冬梅申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：朱建英201205医院PICC护理质量评价指标体系研究摘要PICC(peripherallyinsenedcentmlcatheter)是经外周置入的中心静脉长导管，主要用于7天以上中期或长期静脉输液治疗或用于静脉输注高渗性、刺激性药物，导管留置时间可长达一年。因其具有操作简单、危险性小、并发症少、留置时间长等特点而日益受到医护人员和患者的欢迎。但同时它又是临床操作难度较大的一项护理技术且存在相关并

2、发症。本课题旨在查阅国内外有关质量评价指标的文献资料的基础上，通过专家会议法和Delphi法，构建出一套比较系统和科学的PICC护理质量评价指标体系框架。然后根据构建的PICC护理质量评价指标体系，用自行设计的上海市三级甲等医院PICC护理质量现状调查表，采用问卷调查法，调查上海市护理学会静脉输液委员会委员所在医院的PICC运作及管理现状，重点为要素质量及终末质量现状，发现PICC应用中存在的问题，为卫生行政部门及医院管理者制定相关政策提供依据支持。研究分为二个部分。第一部分在查阅国内外相关质量评价指标和PI

3、CC护理文献的基础上，本研究通过临床调研、专家会议和Delphi专家咨询，构建出一套比较系统和科学的PICC护理质量评价指标体系。指标体系设有一级指标3个，二级指标lO个，三级指标45个。咨询结果经统计处理，专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高，显示咨询结果的可信程度较高(Ca．O．885)。第二部分根据初步构建的PICC护理质量评价指标体系，用自行设计的上海市三级甲等医院PICC护理质量现状调查表，采用问卷调查法，调查上海市护理学会静脉输液委员会委员所在医院的PJCC运作及管理现状，重点为要素

4、质量及终末质量现状，用SPSSl8．O统计软件进行数据的统计分析，发现上海市25家医院PICC技术开展时间较晚，但发展迅速，25家医院中有5家通过审核已成为上海市PICC培训基地，PICC护理质量得到较好的保证，趋向性检验可以看出随着医院床位数的增加，各医院的置管护士人数在增加；随着床位规模的增加，维护护士数也在增加(P=O．038)；置管护士准入掌握标准有待进一步规范：PICC相关新技术使用较少，物资设备有待改善；PICC科研与学术交流有待加强；25家医院中只有10家有数据库，且部分有数据库的医院统计的数据

5、不完整，无法进一步统计比较并发症，PICC置管患者的跟踪管理工作及数据库的建设工作有待加强。关键词：PICC，护理质量，评价指标，护理管理第二军医大学硕士学位论文AbStraCtPICC(peripherallyinsenedcentralcatheter)isthecen仃alcatheterinsenedpe打pherally，、V：hichcanbeusedformedium-terInorlong-te啪intravenousinmsiontherapylongerthan7daysortheinms

6、iono仆ypenonicd11Jgsandirritationstrongerdmgs，andPICCcanremaininsituf．orextendedperiodsoftimeofayear．Itisincreasinglywelcomedbyhealthcarepersonnelandpatientsforthecharacteristicsofeaseofoperation，lowrisk，fewcomplicationsa11dlong—terminsertion．However，it’sals

7、oanursingtechniquewithdimcultclinicaloperationa11drelatedcomplications．OnthebaSisofconsultingintemalorextemalmedicalliteratureaboutqualit)，indexes，misprojectes讶blished趾systematicandscientificf．rameworkofPICCnursingqualit)，eval嘣ionindexsystem、访ththemethodofe

8、xpertsmeetingandDelphi．T．1len，accordingtothenaLscentPICCnursingqualit)，eValuationindexsystem，thePICCapplicationandmanagementsituationofhospitalsinWhichtherearemembersofIntravenousinmsioncommitteeinShan