儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察-儿科医学论文

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1、儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察-儿科医学论文儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察刘启芳重庆市长寿区中医院，重庆长寿401220[摘要]目的探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果。方法对2010年3月—2012年7月期间在该院收集的420例0~13岁儿童接种乙型肝炎疫苗的效果进行综合的分析，对这些儿童按年龄段分组，通过入选儿童血清采用酶联免疫吸附试验（ELiSa）检测分别做乙型肝炎抗原及抗体定量检查。结果对于420例接种乙肝疫苗的儿童，其中有免疫应答的有353例（84.05%），存在高免疫应答的有187例（44.52%），无免疫应答的有67例（15.95%）。研究发现抗体浓度随着年龄增加而下降，3

2、周岁后抗体浓度明显下降，不同性别之间乙型肝炎疫苗接种的效果无明显差异。结论乙型肝炎疫苗的接种是有效果，接种免疫率随着年龄增加是呈下降趋势，尤其是3周岁以后。[关键词]儿童乙型肝炎疫苗；预防接种；效果[中图分类号]R2[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）03（b）-0104-01乙型肝炎是乙型肝炎病毒导致的一种世界性的传染性疾病[1]。我国乙肝患者比例较高，属于乙肝大国。随着近年来乙肝疫苗的推广，我国乙肝病毒的感染率呈逐年下降趋势，13岁以下儿童的乙肝病毒抗原携带率较10年前明显降低[2]。结合我国目前新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗的现状，为了解0~13岁儿童接种乙肝疫苗预

3、防的效果，对2010年3月—2012年7月期间在该院收集的420例0~13岁儿童进行相关性研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年3月—2012年7月期间于该院接种乙肝疫苗的0~13岁的420例儿童，其中男207例，女213例；平均年龄6.7岁；0~1岁108例，1~3岁78例，3~7岁89例，7~13岁145例。1.2方法本研究所接种的乙肝疫苗规格为10μg/支，属于重组酵母乙肝疫苗，接种时间按照0、1、6个月程序，接种剂量每次均为10μg，在完成接种1个月后抽静脉血进行乙肝抗原及抗体的定量测定检查。测定抗体浓度结果在0~10miu/L之间为无免疫应答，测定结果≥10miu

4、/L的为低免疫应答，测定结果≥100miu/L的为高免疫应答[3]。1.3统计学方法数据使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料进行χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。2结果与分析2.1接种乙肝疫苗的免疫应答结果420例儿童产生免疫应答的有353例，应答率为84.05%；产生高免疫应答的有187例，高应答率为44.52%；无免疫应答的有67例，无应答率为15.95%。2.2不同年龄段儿童的免疫应答结果如表1所示：0~1岁年龄段内产生免疫应答的有99例，免疫应答率为92.60%；1~3岁年龄段内产生免疫应答的有67例，免疫应答率为91.03%；3~7岁年龄段内产生免疫应答的有68例

5、，免疫应答率为76.40%；7~13岁年龄段内产生免疫应答的有101例，免疫应答率为69.66%。表2数据表明随着儿童年龄增大，接种应答率呈下降趋势；同时发现在3岁以后儿童接种乙肝疫苗的应答率较3岁以前明显下降。所以儿童接种乙肝疫苗的年龄越小越好。2.3本研究中不同性别接种乙肝疫苗的应答率入选本研究的207例男性儿童中存在免疫应答的为167例，应答率为80.68%；213例女性儿童中存在172例，应答率为80.75%；根据SPSS17.0统计学软件分析显示，男性儿童应答率及女性儿童应答率比较无统计学意义（P0.05）。3讨论乙型肝炎是一种严重威胁着人类，尤其是我国人民的传染病，其传染性极高

6、[4]。多是通过血液传播、母婴传播以及性传播蔓延的[5]。自从我国开始实施对新生儿进行接种乙肝疫苗的政策以后，乙肝发病率逐年下降。结合本研究材料所显示，不同年龄段的儿童的接种乙肝疫苗的应答率是不同，并且随着年龄增长应答率是逐渐下降，尤其是3周岁以后。另外，应该每隔三年左右对儿童做一次乙肝抗原及抗体的定量测定检查，如果是抗体浓度过低是有必要强化免疫。综上所述，乙型肝炎疫苗的接种安全有效，新生儿接种乙肝疫苗对预防儿童患乙肝具有深刻的意义。我们应该加强给儿童接种乙肝疫苗这一观念。尽量是能够对新生儿全面接种乙肝疫苗。而且年龄在3周岁以上儿童接种的乙型肝炎疫苗应该适当增加疫苗的剂量，来达到高免疫应答

7、的目的，而且对接种乙型肝炎疫苗后的儿童还应定期做抗体浓度测定检查，必要时候应当进行强化免疫。