妇产科腹部手术围手术期护理效果的探讨-妇产医学论文

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1、妇产科腹部手术围手术期护理效果的探讨-妇产医学论文妇产科腹部手术围手术期护理效果的探讨文晓会甘肃省华池县妇幼保健站甘肃省华池县745600【摘　要】随着医学模式的转变和护理理念的进步，围手术期护理越来越受到关注和重视，妇产科手术患者的护理不仅要面对女性特有的生理结构，还要面对手术给女性患者带来的心理伤害，因此其围手术期护理具有更高的要求和更多的内容，围手术期护理水平的高低也直接影响着患者疾病的转归和愈后。为研究围手术期护理对于疾病转归的影响，笔者选用该院妇产科自2012年1月至2013年3月之间收治的腹部手术患者60例，施行术前评估、术前护理、术后护理、心理疏导等一系列

2、的围手术期护理，观察围手术期护理对于疾病转归和患者心理状态的影响，结果显示经过科学全面的围手术期护理，患者术后并发症明显减少，住院期间患者的生命质量和心理健康程度明显提高。因此，全面科学的围手术期护理不仅能够促进患者疾病的良好转归和愈后，并能在最大程度上减轻手术和疾病给患者心理带来的伤害。关键词妇产科手术；围手术期护理围手术期护理是指围绕整个围手术期（即从病人决定接受手术治辽开始至手术后康复的一段时间），进行科学全面的护理，其护理时间约为术前5-7天至术后7-12天。随着护理观念的进步，围手术期的护理越来越受到关注和重视，女性患者心思细腻、意志力较薄弱，一些妇科手术会造

3、成女性患者身体的残缺如子宫切除、卵巢切除等，这就使妇产科手术患者的护理不仅要面对女性特有的生理结构，还要面对手术给女性患者带来的心理伤害，因此其围手术期护理具有更高的要求和更多的内容，围手术期护理水平的高低也直接影响着患者疾病的转归和愈后。为研究围手术期护理对于疾病转归的影响，选用我院妇产科自2012年1月至2013年3月之间收治的腹部手术患者60例，施行术前评估、术前护理、术后护理、心理疏导等一系列的围手术期护理，观察围手术期护理对于疾病转归和患者心理状态的影响，现将研究结果报告如下：1一般资料妇产科腹部手术患者60例，年龄在18岁至56之间，平均年龄32.5岁，其中

4、妊娠合并阑尾炎3例，异位妊娠10例，剖宫产20例，子宫切除12例，卵巢囊肿切除12例，输卵管囊肿切除3例。术前合并呼吸系统疾病者7例，合并心血管疾病者12例，合并贫血者5例，糖尿病者2例。患者受教育程度从小学到大学不等。改组病例自患者入院至患者康复出院整个过程施行精心的围手术期护理并重视对患者的心理疏导和健康教育，结果改组病例中无1例严重术后并发症，轻症并发症都得到了及时的发现和治疗，患者住院期间心情愉快，病情恢复良好。2术前评估术前评估在护理中常常被忽视，很多患者的护理诊断都是建立在阅读医生病例的基础上产生的，而护士和医生的分工是不同的，护理诊断的内容是不同于医生的病

5、例诊断的，这就导致患者的很多细节被忽略，因此在围手术期护理中护理人员要亲力亲为的主动搜集全面的患者资料，并做好术前评估。其内容包括患者的基本情况，如姓名、年龄、受教育的程度、心理状态、性格、精神、营养、末次月经、生命体征等。患者的既往病史是术前评估的关键，如合并呼吸系统疾病、高血压、心脏病等，要及时掌握病情，并根据医嘱作出相应的护理措施，以便手术的顺利进行。在手术前要明确手术的适应证和手术的目的，了解拟行手术的名称、手术日期和麻醉方式，并检查患者术野皮肤的状况，了解术前相关检查和检查结果。我院在患者入院后进行手术前由护理人员进行一次术前探视，时间根据具体情况决定，一般为

6、20-30分钟，根据探视结果，作出术前评估，并制定出个体化的护理计划，并由高级护士和护士长审核，确定护理措施的实施。术前评估是对患者手术前的阶段性评估，根据评估结果制定出个体化的护理计划和护理措施，对提高手术护理的质量，确保手术安全意义重大。3术前护理（1）心理支持。手术是一种心理应激，面对手术，病人都会有或轻或重的焦虑和恐慌，尤其是女性患者心思细腻、意志力相对薄弱，对于手术的恐惧和焦虑心理也就更为严重，妊娠期的手术如妊娠期阑尾炎、剖宫产，女性患者出于对孩子的担心，在手术前表现出的恐慌和焦虑也就更为突出，轻者影响患者的正常起居和睡眠，严重者影响到麻醉和手术的顺利进行，因

7、此手术前的心理评估和心理支持至关重要。（2）术前并发症的护理。手术前按医嘱执行术前检查与检验，并对患者的术前并法症做好有效的护理，高血压患者按时按医嘱服用降压药，务必使患者的血压在手术前控制在一个正常的范围之内；心脏病患者应请专科医生会诊并给出医疗方案，在手术前使患者的心脏功能趋于稳定；糖尿病患者积极控制血糖，必要时使用胰岛素控制血糖，防止因血糖过高造成术后严重并发症的发生；贫血患者必要时输血治疗，血小板低于50x109/L时按医嘱输入血小板；伴发呼吸道感染者积极采用抗生素治疗感染，择期手术待感染控制后进行，紧急手术在手术后采用有效抗生素