宫颈癌早期筛查研究进展-肿瘤医学论文

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1、宫颈癌早期筛查研究进展-肿瘤医学论文宫颈癌早期筛查研究进展韦花雪广西河池市金城江区妇幼保健院，广西河池547000[摘要]宫颈病变是妇科常见病，由病变引发的宫颈癌是危害女性生命的恶性疾病之一。早期癌变尤其是早期宫颈浸润癌用肉眼难以发觉。因此，早期筛查宫颈癌是当今医学研究的重点之一[1]。目前宫颈癌的筛查方法有宫颈细胞学检查（巴氏涂片法、液基薄层细胞学检测）、肉眼观察（醋酸染色法及碘染色法）两种检查法、病毒-HPV检测，阴道镜检查、宫颈活组织检查。[关键词]宫颈癌；早期筛查；研究进展[中图分类号]R737.33　[文献标识码]A　[文章编号]1672-5654（

2、2015）03（a）-0197-02TheResearchProgressofCervicalCancerEarlyScreeningWEIHuaXueJinchengjiangDistrictMaternalandChildHealthHospital，GuangxiofHechiCity，Hechi，GuangxiProvince，547000China[Abstract]Cervicalcancerisdepartmentofgynaecologycommondisease，cervicallesionscausedbypathologicalchang

3、esofcervicalcancerisoneofmalignantdiseaseofthefemalelife.Earlycancer，especiallyearlycervicalinvasivecarcinomaisdifficulttodetectwiththenakedeye.Therefore，earlyscreeningforcervicalcancerisoneofthefocusofmedicalresearchtoday[1].Presentmethodsofcervicalcancerscreeningcervicalcytology（p

4、apsmearmethod，liquidthin-layercytologyfordetection），macroscopicobservation（aceticacidstainingmethodandiodinestaining）twokindsoftest，virus-HPVtesting，colposcopyexamination，cervicalbiopsy.[Keywords]Cervicalcancer；Earlyscreening；Theresearchprogress[作者简介]韦花雪（1965-），女，壮族，大专，职称：妇幼保健主管医师，主

5、要研究妇女保健方面。近年来，宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二杀手，是女性常见恶性疾病，近年来有逐渐年轻化的发病趋势；从宫颈上皮内瘤变到宫颈癌的发生一般需要10年左右[2]。因此，建立可持续、合理、有效的普查方法，早期发现癌前病变是预防宫颈癌的关键，现将近年来国内外宫颈癌的筛查方法进行述评。1细胞学检查1.1宫颈刮片（巴氏涂片法）宫颈刮片设备要求简单、操作简单易行，对操作人员技术要求低，基本无创伤、成本小并且特异度较高。可以有效降低宫颈癌的发生率和病死率，半个多世纪以来一直是检查宫颈癌的首要方法[3]。尚春平[4]报道指出其筛查宫颈癌阳性率达72.93%。具体方法

6、是将患者宫颈外口鳞柱上皮交界处的细胞用刮板刮取下来涂在载玻片上，接着用95%的酒精加以固定，然后进行巴氏染色。最后，由病理医师对细胞进行分析评价做出诊断[5]。巴氏涂片的优点是操作简单、经济节俭，是检查宫颈癌的首选方法，基层医院一直沿用至今。但是，受制于医护人员的技术水平、医学技术制约等因素影响，致使巴氏细胞学方法假阴性率和假阳性率普遍偏高[6]。1.2液基薄层细胞学检测（TCT）由于制片误差的原因使得传统巴氏涂片的假阴性有60%左右。液基薄层细胞学检测在标本取出后立即注入装有特殊保存液的容器中，几乎保留了取材器上所有的细胞，较常规涂片方法更为精细[7]，这种

7、方法使用专用的宫颈刷在宫颈外口上方10mm左右，在宫颈管内旋转5周收集脱落细胞，并将附着于小刷子上的标本洗脱于装有保存液的试管内，采用细胞自然沉降法处理制成均匀的薄层液基细胞学涂片，再用95%的酒精固定，巴氏染色。TCT检查采用完备的细胞保存技术，可以使临床送检标本中的细胞成分将近100%都能被收集，使受检的细胞层薄且均匀地涂布在玻片上，很大程度上提高了标本的阳性检出率，TBS系统报告格式化、诊断标准化术语，能明确反应有意义的形态学发展，有利于细胞病理与临床的沟通，增加了标本的可信度[8]。与常规的制片方法比较，TCT技术克服了传统巴氏涂片缺点图片不够均匀、过

8、厚、粘液和血液过多、大部分细胞随取样器