检验标本采集规范[13页]

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1、个人收集整理勿做商业用途封面作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途13/13个人收集整理勿做商业用途检验标本采集规范一、常规标本采集规范（一）静脉血标本采集规范1．真空采血标本对应真空管真空管项目备注血培养瓶血培养儿童1-2ml成人8-10ml枸橼酸抗凝管（1：9抗凝）（蓝帽）凝血全项（PT、APTT、FIB、TT、D-D、FDP、AT3）标本采集2ml（不能多不能少）枸橼酸抗凝管（1：4）抗凝（黑色）血沉至刻度线（不能多不能少）促凝剂管（黄帽）生化全项、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质、RF、ASO、血清铁、血清同型半胱氨酸、淀粉酶标本采集量4

2、-5ml促凝剂管（黄帽）肌钙蛋白I、人绒毛膜促性腺激素标本采集量4-5ml13/13个人收集整理勿做商业用途无添加剂管（红帽）乙肝三系、病毒四项标本采集量4-5ml无添加剂管（红帽）甲状腺激素五项，雌激素五项，甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA19-9、CA15-3总前列腺特异性抗原标本采集量4-5ml无添加剂管（红帽）结核抗体、肺炎支原体标本采集量4-5ml无添加剂管（红帽）PCR标本采集量4-5mlEDTA-2K抗凝管（红帽）血常规、血型、CRP标本采集量2ml可以使用同一管血网织红细胞计数外周血涂片糖化血红蛋白标本采集量2ml交叉配血标本采集量2ml2．理想的

3、采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。个人收集整理勿做商业用途4．采血顺序为血培养管→凝血项目管（蓝帽）→血沉管（黑帽）→促凝剂管（黄帽）→无添加剂管（红帽）→EDTA管（紫帽）个人收集整理勿做商业用途13/13个人收集整理勿做商业用途5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。个人收集整理勿做商业用途6．检验申请条码贴

4、在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，若未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写姓名、床号等关键信息。个人收集整理勿做商业用途7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。8．血培养标本应在发热初期或发热高峰期采血。一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。个人收集整理勿做商业用途9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。（二）末梢血采集规范1．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。2．常用选择无

5、名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管内。个人收集整理勿做商业用途3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。（三）尿常规检查标本采集规范13/13个人收集整理勿做商业用途1．使用清洁干燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。2．尿标本应避免经血、白带、粪便等混入。3．标本留取后及时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。(四）24小时尿标本1、准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开始留

6、尿，将24小时内历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。个人收集整理勿做商业用途3、测量尿液总量(ml)并记录，将全部尿液充分混均后，取出20—50m1，置于清洁干燥有盖容器中立即总检。个人收集整理勿做商业用途（五）粪便标本采集规范1．粪便常规检验留取5g左右（指头大小），粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份，如粘液、血液（红色或黑色部份）；若无病理成分，可各部位取材。不得被其他异物污染，不能从尿布上取粪便标本，不得从尿壶或便盆中取标本。个人收集整理勿做商业用途2．潜血试验，应嘱患者收集标本前3天禁食动物性食物。服用铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等可影响隐

7、血测定应注意避免。个人收集整理勿做商业用途（六）脑脊液标本采集规范1．由医生采集，通常采用腰椎穿刺，必要时行小脑延髓池和脑室穿刺。穿刺时皮肤消毒必须彻底。13/13个人收集整理勿做商业用途2．脑脊液穿刺的时机与疾病有关，化脓性脑膜炎于发病后1-2d、病毒性脑膜炎于发病后3-5d、结核性脑膜炎于发病后1-3周，疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5-7d穿刺采集标本。个人收集整理勿做商业用途3．穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1-2ml。(申请分枝杆菌培养的标本不宜低于1.0ml)。第一管做病原生物学检验，