论文资料-药理学整理（word）可编辑

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1、羈袅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃莁螆羀聿莀衿膆莈荿薈罿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇蒄衿肃膃蒃蕿袆聿蒂蚁肂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀薇薀膇芆薆蚂罿膂薆袄膅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄薁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀螅肃芅虿羈袅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃莁螆羀聿莀衿膆莈荿薈罿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇蒄衿肃膃蒃蕿袆聿蒂蚁肂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀薇薀膇芆薆蚂罿膂薆袄膅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄薁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀螅肃芅虿羈袅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃莁螆羀聿莀衿膆莈荿薈罿莄莈螀

2、芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇蒄衿肃膃蒃蕿袆聿蒂蚁肂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀薇薀膇芆薆蚂罿膂薆袄膅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄薁薁肄肀蚀蚃袇荿蚀螅肃芅虿羈袅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃莁螆羀聿莀衿膆莈荿薈罿莄莈螀芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁莅螇袈芇蒄衿肃膃蒃蕿袆聿蒂蚁肂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀薇薀膇芆薆蚂罿膂薆袄膅膈薅羇肈蒆薄蚆袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄第八章胆碱受体阻断药----M胆碱受体阻断药第一节阿托品和阿托品类生物碱体内过程天然生物碱和大多数叔胺类M胆碱受体阻断药易由肠道吸收，并可透过眼结膜T1、2为2~4h，对副交

3、感神经的作用为3~4h，对眼的作用维持72h阿托品药理作用及作用机制阿托品作用机制为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M受体的激动作用，阿托品与M胆碱受体结合后，一般不产生激动作用，却能阻断Ach或胆碱受体激动药与受体结合1.腺体对唾液腺和汗腺最敏感剂量大时，对泪腺及呼吸道腺体分泌也明显减少较大剂量也可减少为液分泌2.眼1)扩瞳2）眼内压升高3）调节麻痹：使睫状肌松弛而退向外缘3.平滑肌对多种内脏平滑肌有松弛作用（解痉作用）（1）抑制胃肠道平滑肌（2）降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度(3)对胆道和子宫平滑肌松弛较弱4.心脏（1）心率减慢治疗剂量阻断突触前膜M1受体（2）心率加

4、快较大剂量阻断窦房结的M2受体（3）房室传导拮抗迷走神经过度兴奋引起的房室传导阻滞和心律失常，增加房颤或防扑患者的心室率5.血管和血压治疗剂量阿托品单独使用可完全拮抗由胆碱酯类药物所引起的外周血管扩张和血压下降；较大剂量引起皮肤血管扩张6.中枢神经系统治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用；较大剂量可轻度兴奋延髓及大脑；中毒剂量可见明显中枢中毒症状临床应用1.解除平滑肌痉挛适用各种内脏绞痛，对胃肠，膀胱刺激等疗效较好，对胆或肾作用较差2.制止腺体分泌用于全身麻醉前给药3.眼科1)虹膜睫状体炎2）验光和眼底检查4.缓慢型心率失常治疗迷走神经过度兴奋引起的房室传

5、导阻滞和心律失常5.抗休克6.解救有机磷酸酯类中毒不良反应及中毒1.不良反应口干，视力模糊，心率加快，扩瞳，皮肤潮红2.中毒解救对症治疗口服中毒洗胃，毒扁豆碱1~4mg，缓慢静注3.青光眼及前列腺肥大者禁用山莨菪碱（与阿托品区别）山莨菪碱可对抗ACh所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用，但对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高。主要用于感染性抗休克，也可用于内脏平滑肌绞痛，毒性较低东莨菪碱治疗剂量即可引起中枢神经系统抑制，表现为困倦，遗忘，疲乏，快速动眼睡眠相缩短1.麻醉前给药，优于阿托品2.对帕金森有疗效3.抗晕动症4.妊娠或放射性呕吐第二节颠茄生物碱的合成，半合成代用品合成扩瞳药对眼

6、的麻痹作用小，扩瞳作用维持时间较阿托品短，适合眼底检查合成解痉药季铵类解痉药异丙托溴铵注射给药具有扩张支气管平滑肌作用，也可以加快心率和抑制呼吸道腺体分泌的作用，异丙托溴铵和噻托溴铵对中枢无作用溴丙胺太林（普鲁本辛）治疗量可明显抑制胃肠平滑肌，口服不完全叔铵类解痉药可通过血脑屏障贝那替秦（胃复康）口服易吸收，缓解平滑肌痉挛，抑制胃液分泌，适用于兼有焦虑症的溃疡病人选择性M受体阻断药哌伦西平选择性M1受体阻断药，治疗消化性溃疡拟胆碱药与抗胆碱药新斯的明阿托品重症肌无力休克手术后腹气胀尿潴留解痉膀胱刺激症阵发性室上性心动过速心动过缓房室传导阻滞竞争性肌松药解毒有机磷解毒青光眼扩瞳口腔

7、干燥抑制腺体分泌第九章胆碱受体阻断药-----N胆碱受体阻断药第一节神经节阻断药药理作用能与神经节的NN受体结合，竞争性阻断ACh与受体结合；这类药物对交感神经节和副交感神经节都有阻断作用，尤其对小动脉，使血压明显下降，用药后常出现便秘，扩瞳，口干，尿潴留及胃肠道分泌减少临床症状麻醉时控制血压，减少手术区出血，使病人血压不致明显升高第二节骨骼肌松弛药骨骼肌松弛药又称为NM受体阻断药，能作用于神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体，产生神经肌肉阻滞作用。可以分为除极化型肌松药（先紧后松，非