益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

《益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖北中医药大学硕士学位论文益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究姓名：陈丽珍申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：蒋丹20120520中文摘要目的：观察益气活血化瘀汤配合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效以及对肺通气功能、血液流变学(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集)、动脉血气分析(PaO：、PaCO：、PH)等指标的影响，探讨益气活血化瘀在慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证中的作用机制，为临床应用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作提供新的客观依据。方法：将2010年7月至2011年12月期间在湖北省中医院呼吸科

2、住院的60名COPD急性发作期(分级为I--III级)辨证属气虚血瘀的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规疗法(抗感染、化痰、解痉、平喘、氧疗)等对症治疗。治疗组在对照组的基础上，加用益气活血化瘀中药汤剂治疗。疗程均为10天。观察两组治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集)、动脉血气分析(PaO：、PaCO：、PH)等指标的改变。结果：1、临床疗效治疗组临床控制率、总有效率分别为26．67％和96．67％；对照组临床控制率、总有效率分别为16．67％和90．o％。经统计学分析(P<0．05)，两组有显著性差异。治疗后两组

3、主要临床症状体征积分经统计学处理(P<0．05)，两组有显著性差异。说明两组均可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状，且治疗组优于单纯使用西药的对照组。2、肺功能经治疗后两组肺功能均有明显改善，经统计学分析(P<0．01)，I有显著性差异。但两组间相比较经统计学分析(P>0．05)无显著性差异，说明两组在改善肺功能方面的疗效相当。3、动脉血气分析两组治疗前后PaO：、PaCO：指标相比较，经统计学分析(P<0．05)，均具有显著性差异，说明两组均可提高患者的氧分压、降低二氧化碳分压。治疗后两组间PaO：、PaCO：指标相比较，经统计学分析(P<0．05)，具有显著性差异，说明治疗组在改

4、善患者缺氧及二氧化碳潴留方面优于对照组。而两组在治疗前后及两组治疗后PH值相比较均(P>0．05)无显著性差异。4、血液流变学改变两组治疗前后，全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指标相比较，经统计学分析(P<0．05)，均具有显著性差异。治疗后两组间全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指标相比较，经统计学分析(P<0．05)均具有显著性差异。说明治疗组和对照组均可改善血黏度，但治疗组在改善全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集方面更为明显。结论：1、益气活血化瘀汤配合常规西药治疗AECOPD，疗效优于单纯使用西药的治疗组，有利于早期缓解患者的症状，尽快稳定病情。2、配合益气

5、活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期可以明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留情况。3、配合益气活血化瘀可以明显改善血流动力学状况，减少肺动脉高压等并发症的发生率。4、为AECOPD兼气虚血瘀的患者提供新的治疗方法和理论依据。关键词：益气活血化瘀：慢性阻塞性肺疾病：急性发作期：血液流变学；血气分析¨YiqihuoxuehuayutreatmentofchronicobstructivepuImonarydiseasewithacuteonsetofCIinicaIresearchSpeciaIity=IntegrativetreatmentofrespiratorydiseasesAuthor

6、：ChenLizhenTutor：JiangDanAbstractYiqihuoxuehuayutreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseasewithacuteexacerbationofC1inica1researchObjective：：ToobservetheC1inicalefficacyoftheYiqihuoxuehuayutteatmentwithconventiona1WesternmediCiDetreatmentforchroniCobstruetivepulmonarydiseasewithacuteexacerbation，

7、aswel1aspulmonaryfunction，bloodrheology(highshearbloodviSCOSity，lowshearviSCOSityofwholeblood，plasmaviSCOSity，erythrocyteaggregation)，arterialbloodgasarialysiS(Pa02andPaC02，PH)，theindicators，whichprovideane