《介入手术分级》doc版

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1、一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获

2、得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手

3、术。2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。4、高年资主治医师：可主持乙类手术。5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。四、手术审批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。2、特殊手术

4、：（1）被手术者为外宾，华侨，港澳台同胞，师以上的军队干部，特殊人员等。（2）可能导致毁容或致残的手术。（3）可能引起或涉及司法纠纷的手术。（4）同一病员因并发症需要再次手术。（5）外院医师来院参加手术、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。（6）本单位新开展的手术。（7）高风险手术。以上手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗科备案，必要时经院内会诊或报主管院部领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和医疗总值班报告，不得延误抢救时机。五、介入手术分级甲类手术：1、颅

5、内动脉瘤栓塞2、脑血管畸形及静脉瘘栓塞3、海绵窦动静脉瘘栓塞4、脑膜瘤化学性栓塞5、鼻咽部纤维血管瘤栓塞6、颅外血管畸形栓塞7、脊髓血管畸形栓塞8、肺血管畸形栓塞术9、四肢动脉血管畸形栓塞10、肺动脉瓣扩张术11、房间隔缺损堵塞术12、室间隔缺损堵塞术13、动脉导管未闭堵塞术14、心脏、血管内异物取出15、肺动脉栓塞溶栓、消融术16、甲状腺动脉栓塞术17、胃食管静脉曲张栓塞18、颈总内动脉狭窄扩张术+血管内支架放置19、锁骨下动脉狭窄扩张+血管内支架放置20、主动脉扩张+血管内支架放置21、肾动脉狭窄扩张+血管内支架放置22、髂动脉狭窄扩张+血管内支架放置23、夹层动脉瘤

6、内支架植入24、腹主动脉瘤内支架植入25、主动脉狭窄球囊扩张+血管内支架植入26、经颈静脉肝内门肝静脉内支架分流术（TIPSS）27、布加综合征的开通及支架置入术28、上腔静脉扩张+血管内支架放置29、下腔静脉狭窄扩张+血管内支架放置30、肝静脉狭窄扩张+血管内支架放置31、锁骨下静脉狭窄扩张+血管内支架放置32、髂静脉狭窄扩张+血管内支架放置33、四肢动静脉血栓消融术34、颈椎椎间盘突出减压、抽吸术或胶原酶溶解术35、经皮穿刺锥体成形术36、十二指肠狭窄内支架放置37、结肠狭窄内支架放置38、宫外孕介入治疗或输卵管不通再通术39、精索静脉栓塞40、阳痿介入治疗41、新技

7、术新项目手术乙类手术：1、头面部血管瘤栓塞2、甲状腺动脉栓塞3、肝动脉栓塞4、支气管动脉栓塞5、胃左动脉栓塞6、髂内动脉栓塞7、脾动脉栓塞8、肠系膜动脉栓塞9、子宫动脉栓塞10、肾动脉栓塞11、肾上腺动脉栓塞12、食管动脉栓塞13、急性脑血栓动脉内溶栓14、肺动脉溶栓15、四肢动脉溶栓16、腹腔内动脉溶栓17、肠系膜上、下动脉溶栓18、下腔静脉溶栓19、髂静脉溶栓20、上腔静脉溶栓21、下腔静脉过滤器放置22、食管球囊扩张23、胃肠吻合口球囊扩张24、胆道扩张术25、鼻泪管成形术26、经皮穿刺腹腔神经结阻滞27、宫外孕介入治疗