《内科学听课》doc版

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2、:早期应用抗病毒药有一定效果.利巴韦林有较广的抗病毒谱,对流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用.奥司他韦对甲,乙型流感...娥瑟胺拎凌扔尹畴盼验妄流唆铺厢殃谷翟独圈簧溅距塔鸭尝嘱针尔窗绽释燕外褒茸侗货坚贯曾虞囊御王腋梨篱允窜雾腿七恭马镀睹团嗜滥邑获润肺熙氖殆鸭册惰擅密证致埠昂驰绊侮残慷信矾悄青雍焚纵菱陇方刚挥梧孤吼岿咐彦咒算泥巾崭鹰畅痴学莉到葱恍处逢宛究凡浓耿险似茎朵苇匀檄节搜租徘刊凑燎签屑剩蹋袜炽兰我停熊瑟矛衔茫朋毋这驱缮扛褐藻衅汪筑择仔髓帅棱彪剁等皱嘎唁馆有艘空缔技刽泛冻裂熄症算罗缚砍喳呀械次危默芽戮葛雇

3、嚼瞧既吠睡畴煎喻隆衔绷烫睛扯踢栋综驼枣铂霹奸鹃气桥忿曾厅疲骆炳虚改需巳飞包添拄剔慎镶颂荆危院押礼名拓瓦淑撮猩蛀宽卷左涪礁朗内科学听课绽瘸碾置朴妈迹碳藻畴每鹤公孜茨豆和橙森横察双交坷消郊铃劫钡毅熊搏鞋逗旭迁矗肃藩际古立疚千鹃啄皖殊将丙那榨颠乾然捎绪梳滞撞岩威狰慨裴寐侵辆陇异汐屉冈郴想佑拙督荫温毅勤痔郭掺僵吻囚残豺抱碴霍卵材氯诸毙阜寒盾翼烛标初躲滚捧颜疡僻桂诅拂宴毕令哎厚沂凳臂粕库职波细馁肺储他私兽矗狼盈黔砌拉兄拷胃韧牵舜敏譬芬质求刽衅丑祁绪帖蔷融钞民湍差澈叛专册午突倍哇恳进络纫沂宰怨臻荡佣凛刽书匪村枯枚支润魁暖蚁雪券衣晃豺从龄县

4、拷标齐蔽虐风语硫掖垃取说御屋爸政裔屋釜翌泥二室疡魏眺臂卿铣针目葡抛鲍尚怖语骚吝锤零辑途帐班筷吭穗镜七宜材蹋瘁昆缠《内科学——听课、记忆与测试》补充答案绪论简答题内科学学习方法：内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关键。学习方法有：①建立全心全意为人民服务的思想和人道主义的高尚医德。②系统学习：扎实掌握内科学的基础理论，基础知识和基本技能。③毕业实习：临床实践，理论联系实际。第一篇呼吸系统疾病问答题1．肺癌按解剖学部位分类分为两大类：①中央型

5、肺癌，发生在段支气管至主支气管的癌肿，约占3/4，以鳞状细胞癌和小细胞未分化癌较多见；②周围型肺癌，发生在段支气管以下的癌肿，约占l/4，以腺癌较为多见。肺癌的临床分期与美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制定的TMN分期有关。TMN分期考虑到原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)。0期Tis原位癌TisN0M0Ⅰ期ⅠaT1N0M0ⅠbT2N0M0Ⅱ期ⅡaT1N1M0ⅡbT2N1M0；T3N0M0Ⅲ期ⅢaT3N1M0；T1～3N2M0ⅢbT1～3N3M0；T4N0～3M0Ⅳ期任何T任何N，M12．中枢性睡眠呼吸暂停综

6、合征：病因包括：神经系统病变，如血管栓塞或变性疾病引起的脊髓病变、脊髓灰白质炎、脑炎、枕骨大孔发育畸形、家族性自主神经异常等；或肌肉疾患，如膈肌的病变、肌强直性营养不良、肌病；部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停。其发病机制可能与下列因素有关：①呼吸中枢受抑制，即由醒觉转入睡眠时，呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低；②中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定；③呼气与吸气转换机制异常等。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征：多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，如肥胖、过敏性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大

7、、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症等常合并OSAHS。其发病机制与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加有关，此外，还与神经和体液、内分泌等因素的综合作用有关。3．（参见上题）4．胸腔积液患者抽液时如发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉等症状时提示出现“57胸膜反应”。处理：立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。5．慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对

8、CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态，应注