结核病防治核心信息(2010版)

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1、结核病防治核心信息（2010版）结核病防治核心信息（2010版）分为面向所有人群和面向目标人群使用的核心信息。其中“面向所有人群的核心信息”是通用的核心信息，在开展健康促进工作时，在通用核心信息的基础上，可根据目标人群选择相应的面向不同目标人群（政府领导、医务人员、患者、密接、流动人口和教师）使用的核心信息。一、面向所有人群的核心信息1.肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。2.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。4.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺

2、结核的传播。5.如果咳嗽、咯痰2周以上，应及时到医院诊治。6.我市结核病定点医疗卫生机构治疗肺结核实行：免费提供一线抗结核药物、免费痰涂片、结核菌培养与药敏、肝功能检查等。（各地在宣传中应明确定点医疗卫生机构名称）二、面向目标人群的核心信息（一）政府领导的核心信息1.肺结核是我国依法防治的重大传染病。2.肺结核疫情直接反映当地社会经济发展水平。3.政府的重视和投入是控制肺结核疫情的关键。4.做好肺结核防治是政府关注民生的具体体现。5.（由各地添加当地肺结核疫情和控制现状）。（二）面向医务人员的核心信息1.对

3、咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。2.发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊。3.要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。（三）面向肺结核患者的核心信息1.坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。2.避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。（四）面向密切接触者的核心信息1.要督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。2.如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。3.注意房间通风和个人防护。（五）面向流动人口的核心信息1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。2.患者尽量留在居住地完成全程治疗；如必须离开

4、，要主动告知主管医生。3.患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。（六）面向教师的核心信息1.结核病检查是学校常规体检项目之一。2.教师有义务对学生开展结核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。3.学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明，管理学生患者的休学、复学。结核病防治背景知识一、关于结核病结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-

5、15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染10-15人。结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一。二、关于耐药肺结核从肺结核患者分离出的结核分枝杆菌在1种或多种抗结核药物存在时仍能生长，即可确诊为耐药肺结核。耐药肺结核有以下4种类型：n单耐药：仅对1种抗结核药物耐药。

6、n多耐药：对1种以上的抗结核药物耐药（不包括同时对异烟肼和利福平耐药的情况）。n耐多药：至少对异烟肼和利福平同时耐药。n广泛耐药：除对异烟肼和利福平耐药之外，同时对任意1种氟喹诺酮类药物及对3种二线抗结核药物注射剂（卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素）中的至少1种耐药。我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一，2007年-2008年全国结核病耐药性基线调查结果显示，肺结核患者中耐多药率为8.32%，广泛耐药率为0.68%。据此估算，我国每年新发耐多药结核患者12万例，新发广泛耐药结核病患者9000例，耐多药

7、结核病患者数位居全球第2位。耐多药肺结核患者与普通肺结核患者相比，一是传染危害大，受感染者一旦发病即为原发耐多药肺结核，且传染期更长。二是治疗费用高，耐多药/广泛耐药肺结核的治疗需要二线抗结核药物，治疗时间长达2-3年之久，治疗费用大约是普通肺结核的100倍。耐多药肺结核的流行，不仅会给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担，而且会直接影响到社会稳定和经济的可持续发展。三、肺结核患者及时就医是预防肺结核的有效措施由于肺结核是呼吸道传染病，及时发现和治疗肺结核患者是防止肺结核传播的最有效手段。（一）患者发现。如

8、果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治。（二）肺结核诊断检查。肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查，必要时可进行痰培养检查和药敏检查。（三）肺结核治疗。诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（初治患者6个月，复治患者8个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。根据世界卫生组织指南，治疗全疗程24个月，分为注