加味平消汤联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床研究

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1、陕西中医学院硕士学位论文加味平消汤联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床研究姓名：苏乐芳申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：陈荣201204摘要目的：通过观察加味平消汤联合小剂量的强的松对亚甲炎临床症状的改善，实验室指标的变化、复发率的对比，患者依从性的比较，评价加味平消汤治疗亚甲炎的有效性及安全性。方法：选取亚甲炎患者60例，随机分为观察组、对照组，观察组30例，对照组30例。观察组予加味平消汤联合强的松治疗，用法：加味平消汤：水煎服，日一剂，每日两次，每次150ml，早晚温服；强的松片：lOmg

2、／d2次／日。对照组仅服强的松片，20rng／d2次／日。症状完全缓解，发热疼痛消失后，观察组停服中药，强的松减为5mg／d，对照组强的松lOmg／d，每周用量减半，至2．5mg维持至症状完全消失后停药。总疗程约为3月。总结两组组治疗前后主要症状及体征情况的改善，观察血清游离三碘甲状腺原氨酸FT。、血清游离甲状腺素FT4、甲状腺摄131I率、血沉、并评价副作用和复发率及患者耐受度。结果：观察组与对照组比较，在血清学指标恢复方面，无差异性(P>O．05)；在总有效率、中医症候积分、改善甲状腺肿及缩短主要症状改

3、善时间方面，有差异性(P<0．05)，在减少复发率、降低激素副作用方面亦明显优于对照组。值得一提的是，中西医结合组患者的依从性及耐受度均较高，故可降低实验脱落率。结论：加味平消汤联合小剂量的强的松可以显著的改善亚甲炎的临床症状；可促进血清学指标的恢复；且可提高患者依从性、降低复发率；其作用机理值得进一步研究，以期为大规模临床推广提供依据，给患者带来福音。关键词；亚急性甲状腺炎；气虚痰凝型；加味平消汤；临床研究；JiaWeiPingXiaoTangcombinedWithIOWdoseprednisonetr

4、eatmentofsubacutethyroiditiScIinicaIstudiesAbstractObjective：ToobserveJiaWeiPingXiaoTangcombinedwithlowdosesofprednisonetoimprovetheclinicalsymptomsofmethyleneinflammation，changelaboratoryparameters，contrasttherecurrencerate，improvepatientcompliance，evalua

5、tJiaWeiPingXiaoTangeffectivenessandsafety．Methods：60casesofmethylenepatientsrandomlyweredividedintotwogroups，，30casesinobservationgroupandtheotherincontrolgroup(n=30)．ObservationgroupwasgivenJiaWeiPingXiaoTangcombinedwithprednisonetreatment，Usage：JiaWeiPin

6、gXiaoTang：Shuijianbi，atwicedaily，each150ml，morningandevening，prednisonetablets：lOmg／d2times／day．Controlgroup，onlyprednisonetablets，20mg／d，2times／day．WhensymptomsremissandfeverCompletelydisappeareintheobservationgroup，youcanstoptakingtraditionalChinesemedic

7、ine，reduceprednisoneto5mg／d，thecontrolgroupprednisonereducetolOmg／d，theweeklydosagewasreducedbyhalf，to2．5mgtomaintainthesymptomshadcompletelydisappeared．ThetotalcourseoftreatmentiSabouttheremonth．SummaryofthemainsymptomsandsignsofimprovementandFT3FT4，thyro

8、id131Iintakeratechangement，evaluatetheeffectsandrecurrenceratesandpatlenttolerance．ResuIts：Comparieredwiththeobservationgroupandcontrolgroup，therecoveryofserologicalmarkershasnodifferences(P>0．05)：butthetotal