宫、腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析

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1、青岛大学硕士学位论文宫、腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析姓名：李建敏申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：王福玲20120519宫、腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析中文摘要目的通过回顾性分析284例不孕症或不孕症合并其它疾病患者的临床资料，。探讨宫、腹腔镜手术在不孕症诊治中的临床价值。方法选取2007年1月-2011年10月在青岛大学医学院附属医院妇科住院的284例(包括原发性不孕150例，继发性不孕134例)不孕症或不孕症合并其它疾病患者的临床资料，根据病情及患者意愿选择不同手术方式，分为①腹

2、腔镜手术组②宫一腹腔镜联合手术组。回顾性分析二种手术所见不孕症的疾病种类、术后妊娠率及妊娠时间。结果1．149例腹腔镜组患者中盆腔炎性疾病后遗症82例(47．40％)，子宫内膜异位症39例(22．54％)，卵巢肿瘤21例(12．14％)，子宫肌瘤18例(i0．40％)，多囊卵巢9例(5．20％)，内生殖器发育异常3例(1．74％)，盆腔结核1例(0．58％)。2．135例宫一腹腔镜联合手术组患者中盆腔炎性疾病后遗症76例(31．94％)，子宫内膜息肉7l例(29．83％)，子宫内膜异位症33例(

3、13．87％)，子宫肌瘤(肌壁间及浆膜下)17例(7．14％)，子宫纵隔10例(4．20％)，卵巢肿瘤9例(3．78％)，多囊卵巢8例(3．36％)，宫腔粘连8例(3．36％)，粘膜下肌瘤3例(1．26％)，内生殖器发育异常2例(0．84％)，盆腔结核1例(0．42％)。3．原发性不孕症患者中盆腔炎性疾病后遗症占31．96％，子宫内膜异位症占21．00％，子宫内膜息肉占19．18％；继发性不孕症患者中盆腔炎性疾病后遗症占45．83％，子宫内膜息肉占15．10％，子宫内膜异位症占13．54％。4．

4、不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组32．39％，宫一腹腔镜联合组49．30％。’5．术后共142人回访成功，52测患者妊娠，术后6个月内妊娠13例，占22．41％，术后1年内妊娠47例，占81．03％，术后1年之后妊娠11例，占18．97％。结论1．盆腔炎性疾病后遗症是本资料女性不孕症的主要原因，且在继发性不孕中所占比例大。2．宫一腹腔镜联合手术术后妊娠率高，优于单一腹腔镜手术。3．不孕症患者行腔镜手术后1年内妊娠率高，一年后妊娠率呈下降趋势。关键词：宫腔镜；腹腔镜；不孕症／㈣硕士研究生李建敏(妇产科

5、学)指导教师王福玲副主任医师ClinicalAnalysisofUsinghysteroscopyoperationandLaparoscopyoperationinCuringInfertility．Abstractobjeetive：ThepurposeofthestudywastoexploretheclinicalValueofhystoroscopyoperationandlaparoscopyoperationinthetreatmentofinfertilitybyanalyzin

6、g284infertilityandinfertilityassociated丽thotherdiseasesCaSes．．Methods：Thestudyselected284infertilitypatients(including150casesofprimaryinfertilityand134Casesofsecondaryinfertility)andinfertilitypatientsassociatedwitllotherdiseasesinAffiliatedHospital

7、ofMedicalCollegeofQingdaoUniversityeastschoolareafromJan．2007toOct．201andmadearetrospectiveanalysisontheclinicaldatagroupedbylaparoscopeoperationandlaparoscopycombinedwittlhystoroscopyoperationbasedontheillnessconditionandpatients’willingness．Thestud

8、yconductedacomparativeandcontrastiveresearchonthetypesofinfertility,postoperativefertilityandfertilitytimebytwotypesofoporation．Results：1．82cases(47．4096)werediagnosed丽t11sequelaeofpelvicinflammatorydiseaseamong149easesinlaparoscopegroup．Endometriosi