慢性阻塞性肺病凝血因子ⅷ活性及相关抗原的变化研究

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1、慢性阻塞性肺病凝血因子Ⅷ活性及相关抗原的变化研究计：学位论文：26页表格：0个插图：5幅付长友指导教师：张中和教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而

2、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：壁丛交签字E1期：业年』月业日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5／＼—XL—j一(一)日IJ舌⋯⋯”⋯⋯“⋯”⋯⋯⋯”⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯·⋯“5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··26慢性阻塞性肺病凝血因

4、子Ⅷ活性及相关抗原的变化研究硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：付长友张中和教授季颖群教授内科学摘要目的：慢性阻塞性肺病患者由于缺氧、感染、氧化应激等多种因素可导致血管内皮细胞受损，凝血．纤溶功能异常，血液处于高凝状态。血浆中的凝血因子Ⅷ主要由血管内皮细胞生成，当血管内皮细胞受到刺激或损伤时，血浆中的凝血因子Ⅷ的含量也发生变化，当凝血因子Ⅷ参与凝血过程后，其活性功能虽然丧失，但是其抗原性仍然保留。联合检测凝血因子Ⅷ活性和因子Ⅷ相关抗原可较好的反映其凝血的功能变化。本实验研究旨在探讨慢性阻塞性肺病急性发作期

5、与缓解期患者血浆中的凝血因子Ⅷ活性及其相关抗原水平变化，及早发现COPD患者体内的凝血系统变化，及早发现COPD患者的血栓前状态，对病情发展预测及预防性治疗提供依据。方法：选取大连医科大学附属第一医院2009年1月至2010年11月诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者40例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中的凝血因子Ⅷ相关抗原(FVIIIR．Ag)；另选取大连医科大学附属第一医院2011年11月至2012年2月诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者9例，采用一期法检测血浆中的凝血因子Ⅷ活度(FⅧ

6、：C)。选取大连医科大学附属第一医院呼吸科门诊2009年8月至2011年8月期间有完整资料的慢性阻塞性肺病缓解期的患者40例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中的凝血因子Ⅷ相关抗原(FUR-Ag)的浓度，其中的11例采用一期法检测血浆中的凝血因子Ⅷ活度(FⅧ：C)。结果：1．急性发作组患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原(FVIHR．Ag)的浓度(1191．60+254．26)高于缓解期(733．08+133．00)，且差异有统计学意义(t一2．688，P=0．009)；40例急性发作组中35例(87．5％)高于

7、参考值(400ng／L)；40例缓解组中32例(80％)高于参考值(400ng／L)。2．急性发作组患者血浆凝血因子Ⅷ活性(180．46+22．16)高于缓解组(122．97+20．90)，且差异有统计学意义(t=．5．956，P=0．000)；9例急性发作组中7例(77．8％)高于参考值(150)，11例缓解组均在参考值(150)范围内。3．缓解组患者的血浆凝血因子Ⅷ相关抗原和因子Ⅷ活度呈正相关(Fo．669，P=0．024)。结论：血浆凝血因子Ⅷ活性及其相关抗原的浓度升高与慢性阻塞性肺病急性发作密切相关。因

8、此联合检测血液中的凝血因子Ⅷ活性及相关抗原的浓度，对AECOPD的病情发展预测及预防性抗凝治疗有意义。关键词：慢性阻塞性肺病凝血因子Ⅷ高凝状态2TheanalysisofCOPDwiththechangeofcoagulationfactorⅧactivityandantigenMasterdegreecandidate：FuChangyouSupervisor：ProfessorZh