胃癌术后辅助化疗疗效及预后因素分析

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1、胃癌术后辅助化疗疗效及预后因素分析计：学位论文：39页表格：5个插图：11幅张利指导教师：周涛教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特另,JDl：i以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与

2、我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：肄签字日期：丝年上月丘日关于学位论文使用授权的说明《民藏栉捐肋f厶影痧越友款慝围芗分胡》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及C

3、NKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：羔些上月立日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4，、—xL—L(一)刚舌“⋯“”“一“”

4、“⋯“”一⋯””一⋯一⋯一·⋯⋯······⋯······4(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯35四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39胃癌术后辅助化疗疗效及预后因素分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：张利周涛教授漪瘤聿摘要目的：评估胃癌根治术后辅助化疗的疗效，同时筛选胃癌根治术后与预后有关的临床病理因素，以期在临床中指导胃癌术后辅助化疗及预后，提高生存率。方法：回顾性分析2002年8月一"2006年12月期间在大连医科大学附属第一医院普外科行胃癌根治术(D2术式)的145例患者的临床资料，同时对其进行随访。将145例患者

6、按是否接受辅助化疗分为两组，其中接受辅助化疗的为化疗组，共72例患者，单纯只接受根治手术的为对照组，共73例患者。直接法计算两组3年及5年生存率，卡方比较两组3、5年生存率及3年无病生存率(DFS)之间的统计学差异，采用Kaplan．Meier法进行生存分析，用Log-rank检验进行单因素分析，明确各因素水平生存率之间差异的显著性，并把单因素分析中有统计学差异的变量代入COX回归模型，进行多因素分析，确定影响胃癌根治术后患者的独立预后因素。结果：化疗组与对照组的3年、5年生存率对比分别为：73．6％vs53．4％(P=

7、O．012)、59．7％vs47．9％(P=0．014)，P值均<0．05，3年DFS：化疗组与对照组分别为63．9％、49．3％(二者比较P>0．05)，进一步分层比较，两组淋巴结阳性患者3年DFS对比：54．7％vs32．6％(P=O．027)，结果示胃癌根治术后进行辅助化疗对于提高3年、5年生存率以及淋巴结阳性患者的3年DFS具有明显统计学意义。单因素分析结果：性别、年龄、家族史、肿瘤部位、大体分型、脉管癌栓对胃癌的预后无显著影响(P>O．05)，肿瘤大小、侵犯层次、淋巴结转移数目、临床分期、病理类型、术前肿瘤标志

8、物水平、术前有无贫血及辅助化疗与胃癌的预后相关(P