项目施工现场安全检查记录表

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1、3施工现场安全检查记录表工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号检查项目检查情况检查结果合格/不合格1脚手架脚手架所用材质符合规范1、材质无严重腐蚀、弯曲变形、断裂现象（）2、脚手架管、扣件涮漆防腐（）3、复试报告（京建材2006.72号）（）2使用荷载符合标准3脚手架基础符合标准1、脚手架基础平整坚实，有排水措施，无积水（）2、立杆支在底坐（托）或通长脚手板上（）4脚手架架体结构符合标准1、架体结构的支搭符合脚手架方案要求（）2、立杆、大、小横杆、十字盖的间距，扣件的连接点符合规范要求（）5架体与建筑物拉接符合标准1、架体与建筑物水平拉接、垂直拉接符合标准（）2、20米以上脚手

2、架采取钢性拉接（）3、20米以下脚手架采取柔性拉接时，拉顶强度符合规范（）6高大脚手架有可靠的卸荷措施1、脚手架的卸荷措施符合方案（）2、卸荷钢丝绳受力均匀且符合规范（）3、卸荷点在主节点上（）4、卸荷点强度符合设计要求（）7作业面防护齐全、有效1、作业面临边防护拦杆、安全网支搭符合标准（）2、作业面的脚手架铺板、挡脚板、密目网齐全有效。脚手架上无飞跳板、探头板。（）3、作业面脚手板与建筑物间隙不大于20厘米（）4、作业面下方净高3米设置隔层板或水平安全网（）5、不堆放物料，随意拆卸（）8护线架使用非导电材质，支塔符合标准1、护线架使用非导电材质，支搭符合方案要求（）2、支搭护线

3、架与高压线间距符合标准要求（）3、护线架支搭牢固，悬挂警示标志牌（）9脚有专业施工资质且各项资料齐全3手架附着升降脚手架施工有专业施工资质10挑梁符合设计要求牢固可靠1、挑梁设置符合设计要求，牢固可靠（）2、挑梁后铆固和拉接点牢固（）11穿墙螺栓有足够的强度满足施工需要1、强度满足施工要求（）2、穿墙螺栓的规格符合设计要求（）3、使用穿墙螺栓加垫板和双螺母紧固（）12架子升降设备安全可靠，统一指挥升降作业1、架子升降设备安全可靠，符合标准（）2、有专门人员统一指挥架子升降作业（）3、架子升降设备有定期检测记录（）13保险绳使用正确，保险装置安全可靠1、保险绳使用正确，保险装置安全

4、可靠（）2、保险绳有防剪措施，绳径符合规范（）3、保险装置定期检测记录（）14脚手架马道搭设符合要求，防护齐全，有滑措施1、马道搭设符合标准要求，各项防护设施齐全有效（）2、防滑条设置符合标准（）15悬挑钢平台制做、使用符合规范1、悬挑钢平台制做、使用符合规范（）2、物料码放不超高、不超重（）3、平台临边防护符合标准（）4、限重标示牌量化、清晰（）16脚手架施工及设计方案、审批手续1、施工及设计方案有编制、审核、审批人签字及行政公章（）2、脚手架设计方案满足施工需求（）3、所用材质有材质报告，检验证明等资料齐全、有效（）17脚手架验收记录1、脚手架分段、分部位验收记录齐全（）2、

5、脚手架验收单参加验收人员签字齐全，日期有效（）18安全技术交底1、脚手架分段、分部位安全技术交底有双方签字、日期有效（）2、安全技术交底有针对性（）19人员上岗证架子工20土及、基坑土方、基坑土方施工及支护土方施工及支护符合规范和施工方案要求21坑、沟、槽邻边防护符合标准坑、沟、槽邻边安装防护护栏和立网22坑、沟上、下人设马道或梯子23坑边堆放物、料及机具符合安全距离24地下维护墙有防坍塌措施有防坍塌措施方案25基坑施工有排水措施1、基坑内设置的排水设施齐全（）2、基坑内设积水坑（）26土方施工有方案有审批有编制、审核、审批人签字及行政公章27土方施工安全交底及验收记录各方签字确

6、认28基坑支护监测记录监测记录齐全、及时329模板工程模板工程施工符合规范有方案，并且方案有针对性30模板工程模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐全有效1、模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐全（）2、模板及支撑系统在安装和拆卸过程中有临时固定措施（）31模板的支、拆有防倾覆措施，模板拆除时应设警戒区32模板存放符合标准要求1、存放角度符合标准（）2、存放场地平整、夯实（）3、存放设专用存放场地（）33模板施工有方案有审批有编制、审核、审批人签字及行政公章34模板施工安全交底及验收记录各方签字确认35防护用品、洞口、临边防护用品、洞口、临边安全帽、安全带等防护用品应按规定使用，方法正确1

7、、安全帽系下额带（）2、高处作业系安全带（）36楼外沿、电梯井、回转楼梯支搭水平安全网符合标准，脚手架立网封闭严密37防护用品、洞口、临边楼梯口、电梯井口有防护措施。预留洞口、后浇带、坑井防护严密38防护棚搭设符合要求1、各类设施的防护棚支搭高度、宽度、防砸等符合要求（）2、首层出入口的防护棚支搭符合要求（）39阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护符合标准支搭防护栏和挂立网40现场物料存放安全可靠1、无支腿大模板存放在插放架内（）2、现场清理模板和刷隔离剂时，模板存放间隙大于60