急诊护理记录精选

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时间:2019-02-24

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1、钱湖医院急诊护理记录单姓名        性别      年龄        诊断              入室时间            出室时间病人来源:120  110  下级医院转送  自动  其他      入院方式:车  扶  背  走    去向:住院  留观  离院  死亡  120联系人姓名:      与病人关系:      电话:                  费用:医保  自费  绿色通道  三无  其他呼吸:规则  困难  间停  停止          心律:窦性  异位  规则  不齐            活动:自如  受限  障碍皮肤:紫绀  苍白  水

2、肿  破损  褥疮  完整  外伤部位:头面  胸  腹  脊柱  四肢  血管    伤因:车祸  坠落  刀伤  其他日期      时间体温℃血压mmHg脉搏次/分呼吸次/分瞳孔对光反射神志SPO2%快速血糖mmol/L尿量病情、护理措1.    盐酸肾上腺素  1mg/1ml又称副肾,可使周围血管收缩,心率加快,血压升高,强心,增加心肌收缩力,用于支气管哮喘,过敏性休克及心脏停搏复苏等。2.    阿托品  0.5mg/1ml可使心率加快,改善微循环,抗休克,兴奋呼吸中枢,抢救早期感染性休克,治疗有机磷中毒等。3.多巴胺  20mg/2ml增加心肌收缩力及排血量,以便血压升高,用于中毒

3、性休克,出血性及心源性休克。4.间羟胺  10mg/1ml又称阿拉明,主要作用是升压,用于各种休克及手术时低血压5.尼可刹米    0.375g/2ml  又称可拉明6.洛贝林  3mg/1ml  又称山梗菜碱,与尼可刹米合用为呼吸兴奋剂7.重酒石酸去甲肾上腺素  2mg/1ml又称正肾,使血管收缩,外周阻力增高,血压上升,口服用于肠道及胃的术中止血。8.异丙肾上腺素    1mg/2ml增强心肌收缩力,加快心率,用于支气管哮喘、窦缓、房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。9.西地兰  0.4mg/2ml又称去乙酰毛花甙,用于急性和慢性心力衰竭好阵发性室上性心动过速等。10.速尿  20mg/2m

4、l  又称呋噻米,利尿作用,通常与西地兰合用11  地西泮  10mg/2ml又称安定,镇静和抗焦虑,催眠,抗惊厥和抗癫痫12.地塞米松  5mg/1ml用于抗炎抗过敏13.异丙嗪    50mg/2ml又称非那根,抗过敏14.  利多卡因  0.1g/5ml  0.4g/20ml抗心律失常,主要是抗室性心律失常,包括室速、室早15.  氯丙嗪  50mg/2ml与异丙嗪合用为冬眠合剂,主要用于镇静、躁狂16.  胺碘酮  150mg/3ml又称可达龙,为广谱抗心律失常药,用于室性和室上性心动过速与早搏、阵发性心房纤颤、心房扑动等17.  维拉帕米  5mg/2ml又称异搏定,用于各种心律失常

5、伴心律增速者,对阵发性,室上性心动过速最有效,也可用于房颤、房扑等。18.  碳酸氢钠  1.0g/20ml用于纠正酸中毒19.  50%葡萄糖  10g/20ml20.  硫酸镁    2.5g/10ml抗心律失常、镇静、解痉、通便、降血压21.  普罗帕酮  35mg/10ml又称心律平,高效抗心律失常药,用于室性或室上性异搏,室上性心动过速,预激综合症,电复律后预防室颤发作等。急诊病人特别要注意反查对,否则容易出现差错,转运病人要注意安全,转运前评估好病人熟悉急救药品规格、用法、常用剂量、禁忌症及适应症,才不至于出现用药剂量错误、用法错误、不能用的用了等。急救药品用错(如多了、少了都不行

6、)要死人的!多巡视,不仅按要求巡视,还得有预见地适当增加巡视次数。病人卧位体位很重要,不要出现昏迷病人仍取中卧位,而不将头偏一侧。对病人的病情要了如指掌,不仅如此,还要了解病人的情绪、心理、经济条件、家属照护情况等等。掌握转运指征,不能转的坚持不能转。先说这些,抛砖引玉而已。急性心律失常的识别及治疗  3、尖端扭转型室性心动过速  是指心电图的QRS波围绕基线扭转,呈自限性发作,典型者多伴有QT间期延长,较长时间发作可发生阿-斯综合征,常见病因为各种原因导致的QT间期延长综合征、心肌炎、心肌缺血、使用某些抗心律失常药物(奎尼丁、胺碘酮等)低血钾、低镁血症。⑴QT间期延长的扭转型室性心动过速对先

7、天性病因首选β受体阻滞剂,对获得性病因者及时消除病因,如有困难,尽量控制心律失常。首选硫酸镁1-2g静脉滴注,速度为1-8mg/min或异丙肾上腺素1-4ug/min。必要时用利多卡因,但禁用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ类抗心律失常药物禁用。低钾者注意补充钾。上述治疗无效时可采用食道调搏或临时心内膜起搏。⑵QT间期正常的扭转型室性心动过速对间期不短者首选Ⅰ或Ⅲ类药物,对间期极短者,首选异搏定5-10mg静脉推注

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