原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数相关性探讨

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1、中山大学硕士学位论文原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数相关性探讨姓名：黄书哲申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：师晶丽20090518原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数相关性探讨原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数相关性探讨专业：中西医结合临床硕士生：黄书哲指导教N-师晶丽教授摘要研究目的探讨原发性肾小球疾病患者舌形与中医证型的关系，并对各证型的舌形进行计算机图像处理技术分析，为原发性肾小球疾病的辨证分型提供客观化、量化的指标。研究方法将病例按中医辨证本证分为气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚四型，标证分为水湿、湿热、湿浊和瘀血证，观察舌形；并用我们专用的采

2、集设备对舌象进行采集。通过肉眼观察和计算机对所采集舌形的定量分析来探讨其与中医证型的相关性。结果(1)共收集病例116例，确诊为原发性肾小球疾病，排除狼疮肾炎、糖尿病肾病、乙型肝炎相关性肾炎等继发性肾病，排除其他脏器器质性病变。116例患者中气虚型60例，阴虚型19例，阳虚型17例，气阴两虚型20例；水湿证24例，湿热证16例，湿浊证15例，瘀血证7例。(2)肉眼观察的结果表明气虚型和阳虚型以胖大、齿痕和娇嫩舌多见，而阴虚型、气阴两虚型以苍老、瘦薄H原发性肾小球疾病中医证型与谮形指数相关性探讨舌多见，二者舌形分布差异显著(p<。。05)：标证中水湿证和湿浊证以

3、胖大、齿痕及娇嫩舌多见，湿热诞以裂纹舌多见，=者舌形分布差异显著(氏O。05)。(3)上述备证型的舌形经计算机图像处理技术分析后，发现本证各证型在舌形指数的总体分布上没有明显差异(户>0．05)，但经两两比较表明气虚型和气阴两虚整在舌形指数的分布上有差异(P固。05)；标证各证型在舌形指数的总体分布上有统计学差异(p∞．05)，但湿热证和血瘀证、湿浊证兰者之间在舌形指数的分布上均无统计学差异(P>O．05)。结论(1)气虚证和水湿证麓主要证型。(2)舌形宣与舌色、舌态、苔色、苔质等信息综合考虑。(3)胖大齿痕舌与气虚水湿证、苍老舌与阴虚湿热证关系密切。(4)舌

4、形指数对指导中医辩证分型有一定指导意义，计算机舌诊系统宜与传统舌诊取长零}短。关键词：苔形指数；中医证型；原发性肾小球疾病HI原发性肾小球疾病中暇证型与舌形指数相关性探讨PrimaryrenalglomerulusdiseaseChinesemedicinecardandthetongueshapeindexrelevancediscussesMajor：ClinicalIntegratedTraditionalandWestern1VbdicinePostgraduate：HuangShu-zheSupervisor-ProfessorShiJing-liA

5、BSTRACTObjectiveThediscussionprimaryrenalglomerulusdiseasepatienttongueshapeandtheChinesemedicinecard’Srelations，andCalTyonthecomputerimageryprocessingtechnicalanalysistovariouscards’tongueshape,andtoprovideallobjectiveandquantitivereferenceforTCMdiagnosticclassificationsofprimarygl

6、omen羹opathy．一MethodsToclassifypatientsasfourTCMtypesaccordingtothefundamentalaspect：Qideficiency,Yangdeficiency,YindeficiencyanddeficiencyofbothQiandⅥn'andtheincidentalaspectsalemainlywater-damp，damp-heat,damp-turbidandstagnationofblood．Observationtongueshape；Andcarriesongathering、衍

7、thourspecial-purposegatheringequipmenttothepip．TogatherthetongueshapethroughthevisualobservationandthecomputerthequantitativeanalysistodiscusstherelationshipbetweentheIndexoftongueimageandTCMdiagnosticclassifications．Results(1)Altogetherthecollectioncase16examples，diagnoseforthe原发性肾

8、小球疾病中医证型与谮形指数相关性探讨p