医疗市场法律规制问题研究

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1、山西财经大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究所做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本申明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日1山西财经大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保管、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权山西财经大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

2、可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密□，不保密□。在年解密后适用本授权书。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日2山西财经大学硕士学位论文引言近年来，“看病难，看病贵的”的问题越来越成为人们热议的话题，随着医疗体制改革的深入，对医疗市场的研究也逐渐为大家所重视。由于对医疗市场的法律规制缺乏统一的认识，导致医疗市场竞争无序，医患矛盾日趋尖锐，甚至由此还引发了一系列流血事件，这不能不让人深思。这种现象的发生不仅患者权益无法得到应有的保护，也影响到我国医疗体系的健康有序发展，同时关系到构建社会主义和谐社会大

3、局。面对如此局面，依法规制医疗市场，就成为解决上述矛盾的主要手段。但由于医疗市场本身所具有的特殊性，如何依法规制，以什么法律规制就成为摆在我们面前的主要问题。下面，笔者将从分析我国目前医疗市场存在的主要问题及追溯其形成原因入手研究经济法对医疗市场的调整这一问题。1医疗市场法律规制问题研究1.我国医疗市场的现状市场是买卖双方相互影响，用以决定买卖标的物的价格和数量及交易方式的机制。医疗市场，则是指医患双方相互影响，决定医疗服务价格和方式的机制。新中国成立以来，特别是改革开放以后，我国医疗市场得到了长足发展，但由于市场固有缺陷的影响和政府对医疗市场干预的不足，近几年来医疗市场存在的各种

4、问题越来越引起社会各界的关注;上世纪九十年代以来，中央财政预算中卫生支出占全国卫生总费用的比重不到20％，且逐年下降，从1995年的17％一路下滑到2000年的14.9％；而同期个人卫生支出占卫生总费用的比重则由50.3％提高到60.6％，五年上涨了10个百分点；2000年6月19日，世界卫生组织53届卫生大会发表了《2000年世界卫生报告一一卫生系统：改善绩效》，全球191个成员国国家卫生系统的业绩做出量化评估后，对这些国家的卫生绩效进行了排名，中国在“财务负担公平性”方面，位居尼泊尔、越南之后，排名188位，与巴西，缅甸和塞拉利昂等国一起排在最后。2005年8月22日在北京召开

5、的第二届中国医院院长大会上，全国政协副主席张梅颖指①出:占世界人口1/5强的中国，每年用于医疗的费用仅占世界医疗消费总量的2.%1左右，这其中既有医疗资源有限的原因，也存在着“有病看不起”的无奈。“我国目前约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院”。此外，由于医疗资源紧张、医疗市场的无序竞争，导致我国医患矛盾日趋尖锐，医患纠纷数量上升，而由此导致的流血冲突已经屡见不鲜，更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件，辽宁医疗纠纷集体到北京上访事件和深圳发生的医护人员戴钢盔上岗等，给社会造成很大的影响。我国政府在过去的十多年中也曾尝试过采用多种方法解决这

6、些问题，例如，曾试图通过改变医患纠纷的诉讼规则来加强对患者权益的保护，但这这种方法对于那些为“有病看不起”人群几乎是无济于事;也曾试图通过医疗服务或药品间的“自由竞争”使医疗卫生资源得到最优配置，但由于医方在医疗市场中明显的信息、处方权等优势地位，从而出现非竞争等现实情况，使得民法的调整手段显得苍白无力;还曾经寄希望行政手段，卫生行政主管部门力图通过加强对医院的监管力度，使医院真正担负起救死扶伤的职责，但由于国家对卫生事业投入不足、医疗资源分布不均衡等问题卫生行政主管部门鞭长莫及，加之卫生行政主管部门与医院间的关系较为复杂，也导致在一定程度上削减了其监管力度。事实证明上述这些办法终

7、未达到初衷。可见，困扰我国多年的医疗问题并非若干单个问题的简单重叠，而是由政府投入不足、医疗资源分①张志怡（编辑）：“联合国就医疗卫生公平排序，中国列全球倒数第四”，《国际金融报》2006年1月13日2山西财经大学硕士学位论文布不均、公立医院公益性缺失和医疗保障覆盖面过窄、医患地位不平等、医疗市场信息不对称、医疗市场竞争不充分、医疗市场价格信号失真等因素长期共同作用形成的。单独解决上述任何一个或几个问题都不可能彻底地规范医疗市场或弥补市场缺陷。由于医疗市场的特殊性，医