如何分析糖耐量试验课件

《如何分析糖耐量试验课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、如何分析糖耐量试验武汉兰卫医学检验室应用部1、正常人OGTT（葡萄糖75克）正常OGTT（1）01/2123小时血糖3.3-5.5<11.13.3-7.73.5-5.5mmol/L尿糖----结论：OGTT正常，低肾糖阈（约6.5mmol/L左右）。尿糖-尿糖±尿糖+尿糖±尿糖-尿糖-尿糖-尿糖++尿糖±尿糖±结论：（1）服糖后2小时血糖<7.8mmol/L属正常范围故不能诊断糖耐量低减（IGT）。（2）因服糖后1小时血糖>11.1mmol/L应按糖尿病高危患者对待，应进一步测胰岛素释放曲线。是否有胰岛素分泌

2、高峰延迟。（3）肾糖阈约为7.5mmol/L左右，低肾糖阈。异常OGTT尿糖-尿糖-尿糖-尿糖-尿糖-结论：1、空腹血糖6.1-<7.0mmol/L，服糖后2小时血糖正常，故诊断“空腹血糖受损”（IFG）。2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。分析：1,空腹血糖正常，服糖后2小时血糖>7.8mmol/L,<11.1mmol/L，故诊断“糖耐量低减”（IGT）。2,血糖在10.2mmol/L尿糖±，肾糖阈可能在10.0mmol/L左右。尿糖-尿糖-尿糖±尿糖-尿糖-分析：1、空腹6.1-<7.0mmol/L，服糖后

3、2小时血糖7.8mmol/L，故诊断“空腹血糖受损”伴“糖耐量低减。2、肾糖阈约在9.0mmol/L左右。尿糖±尿糖-尿糖+尿糖-尿糖-分析1、空腹血糖已达糖尿病诊断标准，虽然服糖后2小时血糖正常也应诊断糖尿病，但需复查OGTT，2次以上为同样结果方能诊断。2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。尿糖-尿糖-尿糖-尿糖-尿糖-分析：1、虽然空腹血糖正常，但是服糖后2小时血糖为11.1mmol/L，仍然应诊断糖尿病，但需复查OGTT，2次以上为同样结果方能诊断。2、肾糖阈应在10.0-11.1之间。尿糖

4、-尿糖-尿糖++尿糖++尿糖±分析1、空腹血糖已达糖尿病诊断标准，服糖后血糖为糖耐量低减。2、肾糖阈应在8.9-11.1之间。尿糖-尿糖±尿糖++尿糖±尿糖-分析：1、空腹血糖已达到空腹血糖受损（IFG）标准，服糖后2小时血糖已达到糖尿病诊断标准，应从服糖后2小时血糖结果诊断。2、从0-1/2小时尿糖分析，肾糖阈在6.7-11.1之间，从2-3小时尿糖分析，肾糖阈在11.1-10.6之间，从以上两条分析，肾糖阈更接近10.6之间。尿糖-尿糖++尿糖+++尿糖+++尿糖-分析1、空腹血糖，服

5、糖后2小时血糖均超过糖尿病诊断标准，故诊断糖尿病。2、尿糖无从（-）-（+）的变化故不能确定肾糖阈。尿糖+++尿糖++++尿糖++++尿糖++++尿糖++++如何分析胰岛素（及C肽）分泌曲线只测空腹血糖和空腹胰岛素：观察不了胰岛素分泌高峰大小和延时状态，无法分析胰岛β细胞衰竭的程度。只测空腹、服糖后1、2、3小时的血糖和胰岛素：无法观察胰岛素的早期分泌缺陷。只测胰岛素不测血糖：无法分析胰岛素降糖的功能和胰岛素抵抗的程度。提示1、衡量β细胞的功能要分析以下几点：（1）分析胰岛素（及C肽）测试5个点的数值与同

6、时测试血糖的关系，是否有胰岛素抵抗。（2）胰岛素（及C肽）分泌高峰是否延迟（2型糖尿病的特点）（3）胰岛素（及C肽）分泌高峰低平时，应分析是否有高度抑制β细胞的结果，还是严重损害β细胞的结果，是1型糖尿病，还是2型糖尿病。正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线01/2123小时胰岛素8-20空腹的5-10倍逐渐恢复到空腹水平miu/ml血糖3.3-5.5<11.13.3-7.7mmol/L分析：1、空腹胰岛素在正常范围，服糖后1小时胰岛素为空腹的5倍以上。2、3小时回复到接近空腹水平，为正常胰岛素分泌曲线。2

7、、相对的糖耐量均在正常范围。分析：1、空腹胰岛素低于正常值，服糖后1/2、1小时也未达到空腹的5倍以上，2、3小时降到空腹水平。2、糖耐量各点血糖均在正常范围。3、以上两点显示此人对胰岛素较敏感，胰岛素不必分泌太多可使糖耐量正常。2、异常胰岛素（及C肽）的释放曲线分析：1、从血糖看是正常的糖耐量。2、从胰岛素看空腹高于正常值，说明有胰岛素抵抗。3、服糖后1/2、1小时胰岛素是空腹的5倍以上，为正常倍数，胰岛素呈代偿性分泌，为高胰岛素血症。分析：1、从血糖看是正常的糖耐量。2、从胰岛

8、素看空腹高于正常水平，应考虑有胰岛素抵抗，1/2小时胰岛素分泌有所减少（早期分泌减少），虽然服糖后，1小时胰岛素为空腹的5倍以上，但是高峰在2小时，为胰岛素分泌高峰延迟，是2型糖尿病早期的表现，该病人易出现餐前低血糖，应属糖尿病高危人。分析1、从血糖看，空腹血糖受损伴糖耐量低减。2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后1/2小时胰岛素分泌减少，其他各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰