重症甲流患者外周血tbnk淋巴细胞亚群变化及临床意义

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1、分类号：-』堕丛』—一一一UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目重蕉里鎏皇耋丛旦堕!婴燮里塑堕垩登銮丝垦!堕瘗童竖作者姓名朱婧———————————————————————————————————————————————————一指导教师姓名(职称、单位名称’胥文春副教授单位名称重丛匿型盔堂匡堂堑堕丕重庆市渝中区医学院路I号申请学位级别一．亟±学科、专业名称临床医学论文答辩年月2010年6月2010年6月在论文中作了明确的说明并表示谢意．申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯l⋯⋯．．⋯．．．

2、⋯⋯．⋯：!⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4．⋯⋯．⋯．．．⋯⋯⋯．7英文缩写AVIlLIMODSHANASIVNPⅣ口CDCCl冲ulT1RFCAP重庆医科大学硕士研究生学位论文符号说明英文全称AvianinfluenzavirusInfluenza．1ikeillness中文全称禽流感病毒流感样疾病Multipleorgandysfunction多器官功能障碍Hmagglutinin血细胞凝集素Neuraminidase神经氨酸酶SwineinfluenzavirusNucleoproteinMatrixprotein猪流感病毒核蛋白基质蛋白Ce

3、nterfordiseasecontrol疾病控制及预防中心andpreventionC—reactiveproteinC反应蛋白microliter微升TypeIrespiratoryfailureI型呼吸衰竭Community-acquiredpneumonia社区获得性肺炎重庆医科大学硕士研究生学位论文重症甲流患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化及临床意义中文摘要背景甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种新型呼吸道传播疾病。该病于2009年3月，暴发于墨西哥，其以惊人的速度蔓延，呈现大流行趋势。病死率明显高于一般季节性流

4、感，全球平均病死率达1．247％，并易转为重症甲流。目的为积累重症及危重症甲型H1N1流感的临床诊治经验，探讨甲流病人的免疫状态，及淋巴细胞亚群检测在甲流诊断中的临床价值。本文回顾性分析了杭州市第一人民医院收治的重症及危重症甲型H1N1流感病人临床特点，并动态观察重症危重症甲型H1N1流感患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化。方法回顾性分析我院重症及危重症甲流病人的临床特点，采用流式细胞仪检测从2009年lO月到2009年12月在我院住院治疗的41例重症、危重症甲流感患者和41例健康人群外周血T细胞、B细胞和NK细胞数量。重庆医科大学硕士

5、研究生学位论文结果我院收治的41例重症及危重症甲流病人，年龄分布于5-75岁，输入型病例11例，本地病例30例(占73．17％)。传播途径以空气飞沫及密切接触为主。大部分病例以发热(95．1％)为首发症状，常见症状为发热、咳嗽、咽痛、气急、头痛、肢体乏力、鼻塞流涕、恶心腹泻。外周血白细胞大多正常或降低，部分病例合并肝功及心肌酶谱损伤。肺部CT主要为肺部斑片状阴影。临床特点类似于社区获得性肺炎(CAP)。淋巴细胞亚群检测发现，在发病初期重症、危重症甲流组外周血总T细胞、CD8+T细胞和NK细胞显著低于健康组(P<0．01)，CD4+T细胞

6、低于健康组(P

7、于一般社区获得性肺炎。3．重症及危重症甲型H1NI流感患者存在明显的细胞免疫损伤。【关键词】甲型HINl流感，淋巴细胞亚群，免疫3重庆医科大学硕士研究生学位论文MEASUREMENToFSUBSETSoFPERIPHERALBLOODTBNKLYMPHOCYTEININFLUENZAA(H1NI)PATIENTSANDITSCLINlCALSIGNIFICANCEBackgroundABSTRACTInfluenzaAH1N1wasanewtypeofrespiratory—bomediseasecausedbyinfluenzaAH1

8、N1virus．ItbrokeoutinMexicoinMarch2009andspreadatanalarmingrate，showingalargetrend．Itsglobalaveragefatal