单中心腹膜透析患者代谢相关疾病现况调查与相关因素分析

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1、浙江大学硕士学位论文单中心腹膜透析患者代谢相关疾病现况调查与相关因素分析姓名：顾琼英申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：何强201204浙江大学硕士学位论文中文摘要单中心腹膜透析患者代谢相关疾病现况调查与相关因素分析浙江大学医学院内科学20lO届硕士研究生顾琼英导师何强摘要目的：调查腹膜透析患者肥胖、糖脂代谢及代谢综合征状况；观察含糖腹透液对腹透患者代谢综合征患病率的影响，并探讨代谢综合征的危险因素。方法：对2009年1月1日至2012年2月23日期间长期(透龄>2年)在浙江大学附属第一医院肾脏病腹膜透析中心接受腹膜透析治疗的77例患者进行回顾性分析。按腹透治疗后O个月、6个月、12个月

2、、18个月以及24个月分成5组进行研究。结果：1．终末期肾病(Eslm)肥胖患病率为14．86％，随着腹透时间延长，PD患者的肥胖患病率并无显著性差异．2．随着腹透时间延长，PD患者的空腹血糖水平(FPG)呈现显著升高，尤其在透析1年后血糖升高更明显(P

3、患者低密度脂蛋白．C(LDL．C)水平呈现显著增加(P0．05)。8．使用单因素分析方法，共有6个因素，包括体重指数(BMI)、FPG、LDL．C、HDL．C、血白蛋白以及每日于腹透液中摄入能量与代谢综合征患病率相关．采用多因素lo西Stic回归方法分析获得MS有统计学意义的主要危险因素，即BMI(oR=1．378，P=O．02，Il浙江

4、火学硕士学位论文中文摘要95％C11．051～1．806)和FPG(OR=8．459，P=O．013，95％C11．572—45．513)，HDL．C(OR=O．004，P=O．002，95％CIO．OOO—O．131)则是MS的保护因素。结论：腹膜透析患者肥胖，血糖、血脂代谢异常以及代谢综合征的患病率均较高。ESRD及PD患者是MS的高危人群。透析时间及透析额外能量并不使代谢综合征的患病率显著升高，BMI与FPG是代谢综合征患病率的主要独立危险因素，HDL．C则是保护因素。【关键词】腹膜透析、肥胖、糖脂代谢、代谢综合征lII浙江大学硕士学位论文英文摘要Metabolicrelateddis

5、easestatusinVestigationandtherelatedfactorsanalySisinperitonealdialysispatients．Results0famono-centerstudyQion影iIIgGu，QiangHeDepartmentofl【idneydiseaseofFirstAffiIiatedHospital，ZhejiangUlliVersi够．SchoolofMedicine，Han铲hou3l0003，ChillaAbstractobjec廿ve：TbinVestigateobesity，glyColipidmetdbolismandmetdb

6、01ics)，Ildromestatusinp嘶tonealdialysispatientS．Toobservet11ee侬：ctSof四ucose．baSedp舐tone越diaJysiss01ution0nmepreVal∞Ceofmetabolicsyn山．0meinperitonea】dialysispatients．T0ideIlti母meriskf-actors访p舒tonealdialysisp撕∞tswitllmetabolicsyndrome．Methods：Are仃0spcctiVeselfC0n仃011ed咖dyw弱p柏册edwitll77p丽tone出dialysis

7、panents、^，hohadbeenlong·ten_11(PDduration>2years)p甜tonealdimysis仃eatcdiIlp甜ton酬dialySisc∞terofd印amIlentofl(idlleydise弱eofFirStA伍1iat酣HoSpital，Zll甸iangUniVerS时Sch00lofMediCinedurir培Janua巧1，2009t0Febmary23，20