半刺配合按摩法治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床研究

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1、河北医科大学硕士学位论文半刺配合按摩法治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床研究姓名：张韶峰申请学位级别：硕士专业：针灸推拿学指导教师：吴中秋201203中文摘要半刺配合按摩法治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床观察摘要目的：通过观察半刺配合按摩法治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床疗效及安全性，探讨此法治疗肝郁气滞型产后缺乳的作用机制，为临床治疗肝郁气滞型产后缺乳提供出一种安全有效、简便实用、无痛苦、无毒副作用的非药物疗法。方法：120例肝郁气滞型产后缺乳患者均来自于河北医科大学中医学院门诊部和安娜乳腺工作室。所有患者均按照诊断标准和纳入标准选择，随机分为半刺按摩治疗组和针刺对照组，每组各60例。观察方

2、法为随机对照，两组患者均于接诊当天开始治疗，1次／d，连续治疗5天为1疗程，停止治疗第1天进行疗效评定，观察两组患者治疗前后泌乳量、临床症状、婴儿的晨测裸体体重及产妇激素水平等指标变化，并进行对比。结果：1两组乳量疗效比较：经过1个疗程的治疗，统计半刺按摩组和针刺组患者疗效，结果显示两组治疗后均取得良好疗效，半刺按摩组总有效率96．7％明显优于针刺组86．7％(P<0．05)。2两组治疗前后总积分比较：半刺按摩组和针刺组治疗前总积分进行组间比较，结果显示差异无显著性(P>O．05)，提示两组具有可比性。经过1个疗程的治疗，半刺按摩组和针刺组治疗前后总积分经t检验均有显著性差异(P

3、O．05)，提示两组在减轻病情方面无差异。3两组治疗前后中医症状积分比较：经过1个疗程的治疗，半刺按摩组和针刺组治疗前后中医症状积分坌kRidit分析均有显著性差异(P0．05)，提示两组在改善患者全身症状方面无差异。4两组治疗前后泌乳量比较：治疗前对半刺按摩组和针刺组泌乳量进行组间比较，结果显示差异无显著性(P>

4、O．05)，提示两组具有可比性。半中文摘要刺按摩组治疗后泌乳量经统计学处理显示P1．0>0．05，P2—0<0．01，P3．0<0．01，P4．0<0．01，表明半刺按摩治疗后第二天乳量开始增加，1个疗程结束后，同治疗前相比有显著性差异(P0．05，P2．0<0．01，P3．0<0．01，P4．0<0．01，表明针刺治疗后第二天乳量开始增加，1个疗程结束后，同治疗前相比有显著性差异(P<0．01)。半刺按摩组和针刺组1个疗程结束后进行组间比较，每天的泌乳量差异无显著性(P>0．05)。提示半刺按摩组和针刺组均能很好的增加患

5、者的泌乳量，两种疗法对于促进乳汁分泌方面无优劣之分。5两组治疗前后婴儿晨测裸体体重比较：对半刺按摩组和针刺组治疗前婴儿晨测裸体体重进行组间比较，结果显示差异无显著性(P>0．05)，提示两组具有可比性。半刺按摩组和针刺组治疗后婴儿晨测裸体体重有明显上升趋势，提示此两种方法均能有效增加泌乳量，促进婴儿生长发育，但经统计学处理与治疗前比较差异均无显著性；组间对比，半刺按摩组和针刺组治疗后进行组间比较，同样差异无显著性(P>O．05)。两组治疗前后、两组间比较均无显现统计学意义。6两组治疗前后血清E2、PRL含量的比较：治疗前对半刺按摩组和针刺组血清E2、PRL含量进行组间比较，结果显

6、示差异无显著性(P>O．05)，提示两组具有可比性。经过1个疗程的治疗，半刺按摩组和针刺组治疗前后血清E2、PRL含量比较均有显著性差异(PO．05)，提示半刺按摩组在降低血清E2、PRL含量方面与针刺组效果无差异。7半刺按摩组瘸隋与疗效的关系比较：半刺按摩组中度病情有效率虽然高于重度病情有效率，但治疗前后病情与疗效的关系经Ridit分析，显示中度与重度的疗效比较差异无显著性(P>O．05)。8半刺按摩组分娩方式与疗效的关系比较：半刺按

7、摩组分娩方式与疗效的关系经Ridit分析，显示顺产与剖腹产的疗效比较差异无显著性(P>0．05)，说明本疗法的临床疗效与分娩方式无相关性。9安全性检测：半刺按摩组和针刺组两种疗法治疗后，有个别产妇出现心电图异常，但均为窦性心动过速，心律>100次／分钟，考虑与个别产妇治疗前空腹，治疗时等候时间较长引起的饥饿性低血糖有关，经统计学中文摘要处理无统计学意义。肝、肾功能、血、尿、便常规未出现任何不良反应。经统计学处理，半刺按摩组和针刺组治疗前后心电图，肝、肾功能，血、尿‘便常规差异无显