肺部正常及基本病变ct表现ppt培训课件

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1、肺部正常及基本病变CT表现戴路明内科学临床博士昆明医学院第一附属医院呼吸内科第一部分肺部正常CT表现肺窗纵隔窗肺窗气管支气管肺、肺门肺叶及叶裂肺段及次级肺小叶肺淋巴管下肺韧带隔神经CT定位像次级肺小叶示意图、及CT示意图1.小叶支气管2.终末支气管3.肺泡管4.小叶中心动脉5.小叶间隔6.叶间静脉7.淋巴管纵隔窗胸廓入口胸锁关节平面（主动脉弓上平面）主动脉弓平面主、肺动脉窗平面（奇静脉弓平面）5.肺门平面（气管分叉部或肺动脉平面）6.心房平面7.心室平面8.心室下部横隔平面纵隔淋巴结1．内乳淋巴结2．主动脉前淋巴结3．腔静脉旁淋巴结4．头

2、臂血管问淋巴结5．气管旁淋巴结6．气管、支气管淋巴结7．支气管肺淋巴结8．隆突下淋巴结9．肺静脉淋巴结10．动脉导管淋巴结11．食道旁淋巴结12．降主动脉旁淋巴结13．肋间淋巴结第二部分肺部病变的CT基本表现病理改变与CT影像学1.渗出性病灶：点、片、灶或大片状模糊阴影，边界不清；密度一般较低。2.增殖性病灶：结节、肿块、团块状阴影，边界清楚；密度高。3.纤维化、疤痕病灶：线条状、网状或不规则条状影，密度高。4.空洞、空腔病灶：肺野内低密度区、其内无肺纹理，可无壁、有薄壁或厚壁。5.肺不张或肺含气不良：肺部分无气及密度增高。肺实质病变的基

3、本CT征象（1）腺泡结节（2）实变（融合征象）（3）毛玻璃样密度增高影（4）支气管充气征象（5）低密度区、空洞及空腔（6）结节、肿块、团块状阴影（7）肺不张腺泡结节实变（融合征象）毛玻璃样密度增高影支气管充气征象低密度区小叶中心型肺气肿低密度区全小叶型肺气肿空洞肺浓疡转移瘤结核性空腔左下叶肺大泡右上叶肺大泡先天性肺囊肿柱状支气管扩张左肺舌叶囊状支气管扩张右肺中叶及下叶支气管扩张“印戒征”左肺上叶曲张样支气管扩张左肺下叶肿块、团块状阴影肺癌分叶征肿块、团块状阴影肺癌胸膜凹陷征肿块、团块状阴影肺癌毛刺征肿块、团块状阴影肺癌中心低密度坏死区肺不

4、张右肺上叶前段大片状密度增高影肺不张右肺上叶前段大片状密度增高影肺窗纵隔窗肺不张左肺上叶大片状高密度影像肺不张左肺上叶大片状高密度影像肺窗纵隔窗肺间质病变的基本CT征象三个间质性间隙的增厚中央间质间隙：支气管、血管阴影增粗周围间质间隙：小叶间隔增厚胸膜下线小叶中央点状、结节状阴影间质性小结节或结节性间质增厚薄壁囊腔牵引性支气管或细支气管扩张网格状纤维改变蜂窝肺长条状瘢痕带第三间质间隙：毛玻璃样密度增高影中央间质间隙支气管、血管阴影增粗慢性支气管炎中央间质间隙支气管、血管阴影增粗白塞氏病肺内多发性血管炎周围间质间隙小叶间隔增厚胸膜下线小叶中

5、央点状、结节状阴影结节性间质增厚周围间质间隙长条状瘢痕带第三间质间隙毛玻璃样密度增高影周围间质间隙牵引性支气管或细支气管扩张周围间质间隙薄壁囊腔周围间质间隙薄壁囊腔周围间质间隙网格状纤维改变蜂窝肺