纤溶酶对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响分析

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1、纤溶酶对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响分析温慧丽(内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区017000)【摘要】目的研究探讨纤溶酶用于急性脑梗死患者的治疗过程中对脑血管储备功能的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者72例作为研究对象，按照双盲对照试验的方法和原则将其随机分为两组，每组36例。观察组患者给予纤溶酶治疗，对照组患者只给予安慰剂。对两组患者行经颅多普勒超声检查，检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流牛理参数，并对患者的脑血管储备功能进行评价，同时按照美国国立卫牛院卒中量表的评分标准对两组患者分别进行评分记录。结果两组患者经治疗后

2、，大脑中动脉的平均血流速度(MFV)、屏气指数(BHI)等指标均呈现出升高的趋势，搏动指数(PI)、NHISS评分下降。观察组患者治疗后的各项观察指标与对照组相比，差异显著，KP<0.05,具有比较意义。结论纤溶酶用于急性脑梗死的治疗过程中可以对患者的脑血管储备功能进行有效的改善，对患者的神经功能恢复也具有重要的意义。【关键词】纤溶酶急性脑梗死脑血管储备功能临床应用【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0101-02急性脑梗死是临床上的常见病与多发病，由于其具有发病率高、致死致残率高的、复发率高的

3、三高特点，对人类的健康和生命的危害性很大，也给患者和患者家属的正常工作牛活带来了极大的影响。对急性脑梗死的有效治疗就显得十分迫切。木文以我院收治的急性脑梗死患者作为研究对象来讨论纤溶酶对患者的脑血管储备功能的影响。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的急性脑梗死患者72例作为研究对象，按照双盲对照试验的方法和原则将其随机分为两组，每组36例。所有参与调查研究的患者均符合我国于1995年的脑血管病学术会议(第四届)制定的脑梗死的临床诊断标准，且患者均经过脑部CT或MRI检查确诊为脑梗死。所有患者均属首次脑梗死，且在发病后的24h内即入院

4、治疗，双侧颍窗透视良好。排除标准：排除有严重肝肾功能障碍的患者，排除脑出血或者混合性脑卒中的患者；排除有严垂的血液系统疾病或者凝血功能障碍的患者；排除有免疫系统缺陷的患者；排除在发病前有使用抗凝类药物、抗血小板药物以及溶栓类药物的患者；排除有意识障碍的患者。观察组患者中，男性患者20例，女性患者16例，年龄在50岁到77岁之间，平均年龄是(64.2±3.1)岁。治疗前对患者的神经功能缺损程度评分，结果为(19.7&plusrrm;7.：l)牡。对照组患者中，男性患者21例，女性患者15例，年龄在52岁到76岁之间，平均年龄是(63・2

5、±3・6)岁。治疗前对患者的神经功能缺损程度评分，结果为(20.3±7.0)分。两组患者在性别、年龄、神经功能缺损程度评分等方面均无显著差异，up>0.05,具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予胞二磷胆碱、甘露醇等常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予纤溶酶静脉滴注治疗，将规格为200U/安咅瓦瓶的纤溶酶加入到250ml的生理盐水中，每天一次，治疗时间的10天。对照组患者在常规治疗的基础上给予安慰剂。治疗期间，两组患者均不得使用阿司匹林、低分子肝素等软换血管、抗凝血类的药物以及其他相关的可能造成出血的药物。

6、在治疗期间，要随时关注患者的各项生命体征，如果患者出现凝血功能异常或者血小板水平降至80×109/L以下，皮试阳性均要求立即终止试验。对两组患者行经颅多普勒超声检查(采用德国生产的DWL经颅多普勒仪，探测深度在46mm到66mm之间)，检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数，并对患者的脑血管储备功能进行评价，具体操作步骤是:患者取平卧位，将多普勒超声探头放在患者的双侧颖窗处，当频谱窗得到高浓度的大脑中动脉紧张度与流速信号的吋候进行观测和记录。1.3观察指标与评价标准观察指标分别在治疗开始前和发病后的一个月对两组患者进

7、行经颅多普屏气实验（吸气后屏气30s,然后检测记录）。记录患者的频谱形态信息与稳定血管血流速度。并计算得到患者的搏动指数、平均血流速度、收缩峰血流速度和舒张末的血流速度。计算患者的屏气指数。分别对患者的意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视等指标进行评分，并记录在NHISS评分量表中，比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。1结果两组患者经治疗后，大

8、脑中动脉的平均血流速度（MFV）、屏气指数（BHI）等指标均呈现出升高的趋势，搏动指数（PI）下降。但对照组患者治疗前后的