基于数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究的前期探索——眩晕病遣方用药规律的挖掘探索

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1、中国中医研究院硕士学位论文基于数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究的前期探索——眩晕病遣方用药规律的挖掘探索姓名:阎英杰申请学位级别:硕士专业:中医内科学指导教师:朱建贵20040401申霸中鼹研巍靛2001缓蜞l二联褒生学位篓塞撼簧1翳鳇1A潋跤肇瘸免移i

2、,赡嬲数罐笼攥技术磷突霪戆审嚣专家的遥方髑骜缀验,探讨掰痊簿方法戆可行幢;12遭过嫒嶷戆串嚣专家酸晕瘸嚣繁,逛攥数撂挖撅趣各秘方法,初步樗出申嚣专家治疗眩晕疯酶一些逡方髑药规律。2方法谈诗羧蘩瘸麓门诊瘸镶幕黎软终,黛对渡黎串鬻串篷错究蒗广安门嚣跷黪惑正,谢海溯、簿馅蓐,张棠茹、朱建费燕位中送专家秘竣

3、辩瘸铡417饿,并从藏出版的9零耀鼷器寨中精选毒老中送骧攀瘸鼷策200铡,共617镯,1099镧次,辩露液荤瘸饿璃铸念申燕靛荤瘸诊辫秣壤,蠢孛疆专聚淡孛药涵蓊舞烹派菸。将辫霄诊转整意蒙入聚囊款佟,影裁鞠斑数撂簿(瓣谢)。孛隧谖蜓诊断、漆戴涤法、舞嚣诊爨、方筠部分均为文率幔数据。以Stati融&0软件、SAS8.0软僚涛数据分拼接攒工莛,势藏攫BodandJBuilder8致蹴删Sc镪鲑糖程工具,豢索藏麓羧数分糖、麓袋分糖、荚襞麓剃、馥予分耩届释方法对鼗舔库孛鸯方骜有关穗数擐涟行分祈。3翁荣3.1撵索筏数撂分耩,藏蘸额数分耩方漤醇潜本爨姨避挣瓣述,褥懑孛蓬专

4、家掰诊涤馥1099秘凌瘸爨,串戆每患者磐多,鞠萝荻上翡憋尝蠢83+61%。生甏谣镶45静,飙麓主抗黢多蠢29。g%、其次为痰浊上蒙16。积和麟肾阴廉l馥8%;兼谖聪辩,辫风土挠《吼63%)秽瘀诞f5+09%;)壤多;浓烈涤法碡7释,构贼毙10%以上麓霄乎黪漤黻,滋÷l蝌瞥、蠼滠霞癜,穗簿秘霉、滋枣》翳溉涉及菠嚣诊巍痰瘸勰静,lo静麓老聋戏老警爨怒凝瘸,璃敷燕虢最多鑫35.3%,其次受熬魂睬硬化癜10t铡%。处方激禽揿方惫盎毋蕊蹴镧的75%以上,其它为古代姨方力嘁;涉及中药般类,361嚷,以举黪蟪风势毖趱频次最多(13.1繇s),褥兹菸受23.5霉%f惫括{

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7、、焱簿s514%、{}淡蕊4.5辨/o、幸}鞫药3.21%),鞠成兆霾s%以上昀剪髂袭药、活血他瘀药、溏热蕊、费神药,剩永渗滢药拜社他痰药;分斯使用颊凌∞次数上共l∞崃申药媳僚崃必经惨撼,德寒悭瑟狳捷爝凝凝掰蠢如铡较篱(43,50%)’镝瀑瞧药戆麓30.05%。瑟噻薮营嚷使锺攘旋爨多(3霹粥%太葵次受警、章、酸。耪黔笺瓣药耱使耀羧次最多24.61%,其次冀解燕14。91%静心缀12。璺4%。使掰频次40凌以上穗93昧串楚蓊理统蕾}鼯泉袭明,砖中橇娃辩炳遗方用药蛾律的挖掘探索神经系统具有镇静、催眠作用的药物使用频次最多(6,87%),

8、其次为毒宽炎、撬蓉、海压、羲瓣瘸、提羯免疫功菠、磺加嚣熬盘滤髂矮,均占5%以上。32关系争差异分辑,应j{;列联分辑方法,对{3静主要谨镁的窨辍方-9药物进行分析,得出各主要试候的自拟方滁肝火上炎、痰瘀阻络非成方竞≯藏,其余缘麸成方化裁瓣寒,最瓣土撼燕为天矮锪藤饮,痰渡上黎型为半夏白术天麻汤、湿腮汤,肝肾鞠虚狸为杞菊地黄丸、六味遮赞丸。i3释主甏证侯与药物列联分橱,褥赉各类证镁麓建毙3%tT,上的药物,用药与证候特点相符合,为古代经典方剂加减,风阳上扰寿钩簇、天勰、麓藐、葛擐,痰浊土蒙鸯获苓、陈皮、彗摹、嚣菇、法芈夏、天赚、校实,肝瞥阴虚为山药、山萸肉、梅

9、杞子、生地。兼谨与药耪之黼分辑,簿茂上撬帮瘀证戆鬟药与主要{歪骥瘸药糖混杂,无明照特点,其他兼证具有不同的用药特点,兼有肝风上扰的证候中使髑频次高鳇为天藤、钩藤,踩发、获苓、葛掇、白蒺藜、渡半夏等;瘀孳正中为葛搬、天麻、川譬、丹参、钧藤、菊花等;心血亏虚为炒枣仁、运志;簿必上炎为菱榜摹。孬医诊精与药物列联分橱,不藏疾瘸用药具有不同特点,高血压病主簧由平肝潜阳药与滋补肝肾药组成;颈掺瘸主要枣乎艇熄风药、活血他瘀药移亿痰药趣成;躯动融硬孳艺羲主要囱平肝熄风药、活血化瘀药和化痰药组成,其他疾瘸,齄供血不是健矮菝凌簸骞魏为葛掇15次、天舞15次,构残比为3.{4%

10、;葛缀在颈椎病、脑动脉硬化症中的构成比均很高分别为3.85%,3.84%。五位隧魉与证媛及药物鲸到联分攒照示,路志正滋孛医以风隧上撬、痰浊上黎,气斑两康三型最多,用筠轻灵,治重亿湿;月干郁脾虞、少阳痣嚣楚薅氆寿皇强不囊予箕毡送黪翡诊磐思黪,餍遗遥激、,l、装蘸澎加减治疗;张云茹主任以风阳上扰型为主,接近总比例的60%,以天麻、钩藤、』

11、l莓、薅壤、白貘藜、夜交藤用蕊壤次最多;朱建贵主任,证候主要集中在风阳上扰、痰浊上蒙、肝瞥阴廛三和,其构成比接近,鹭荛20%激上,淡天瘁钩蒸绞、滠程溪、耗蔫麓黄丸受主鸯≯藏治疗。3,3揭示遣方用药规律,基Y-Y'I联袭的专家

12、用药分析,为对主强证候与用药避彳亍分专荦,选出病例数多螅纛辩证候(

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