应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究

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1、七年制专业学位论文论文题目应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究研究生姓名黄玉洪指导教师姓名陆士奇专业名称临床医学研究方向危重病医学基础与临床论文提交日期2012年5月应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究中文摘要应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究中文摘要目的：本研究旨在探讨应激性高血糖与急性心肌梗死预后的关系。方法：选择107例急性心肌梗死患者，根据患者入院血糖，将患者分为入院血糖≥7.8mmol／L组（A组，n=25）和入院血糖<7.8mmol／L组（B组，n=82）。根据

2、空腹血糖，将患者分为空腹血糖≥6.1mmol／L组（C组，n=44）和空腹血糖<6.1mmol／L组（D组，n=63）。根据患者既往是否有糖尿病史分为糖尿病组（E组，n=30）和非糖尿病组（F组，n=77）；根据空腹血糖，将糖尿病组分为空腹血糖≥6.1mmol／L组（E1组，n=18）和空腹血糖<6.1mmol／L组(E2组，n=12)，将非糖尿病组分为空腹血糖≥6.1mmol／L组（F1组，n=26）和空腹血糖<6.1mmol／L组(F2组，n=51)；根据患者入院血糖，将糖尿病组分为入院血糖≥7

3、．8mmol／L组（E3组，n=16）和入院血糖<7．8mmol／L组（E4组，n=14），非糖尿病组分为入院血糖≥7.8mmol／L组（F3组n=9）和入院血糖<7.8mmol／L组（F4组，n=68）。分析各组患者急性心肌梗死预后情况：急性心肌梗死患者30d病死率，2个月内主要心血管不良事件（心梗后心衰、频发室早、室速、室扑或室颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦性静止、心源性休克），左室射血分数（LVEF）。结果：A组中LVEF（%）为42.44±7.83，B组为49.15±10.08，P=0.003

4、；A组中发生主要心血管不良事件12例（48.0%），B组中发生主要心血管不良事件15例（18.3%），P=0.003；C组中发生主要心血管不良事件17例（38.6%），D组中发生主要心血管不良事件10例（15.9%），P=0.008；E组中LVEF（%）为44.53±7.93，F组为48.77±10.49，P=0.048；E组中发生主要心血管不良事件12例（40.0%），F组中发生主要心血管不良事件15例（19.5%），P=0.028；F1组中发生主要心血管不良事件10例（38.9%），F2组中发生

5、主要心血管不良事件5例（9.8%），P=0.003；F3组LVEF（%）为42.11±10.10，F4组为49.65±10.28，P=0.042；F3组中发生主要心血管不良事件4例（44.4%），F4组中发生主要心血管不良事件11例（16.2%），P=0.044。结论：应激性高血糖、糖尿病史与急性心肌梗死患者不良预后有关，应激性高血糖对急性心梗的预后的影响在糖尿病患者与非糖尿病患者中不同。[关键词]：应激性高血糖；急性心肌梗死；预后作者：黄玉洪指导老师：陆士奇I应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临

6、床研究中文摘要TheclinicalstudyofprognosisontherelationshipsbetweenthestresshyperglycemiaandacutemyocardialinfarctionAbstractObjectives:Toinvestigatetheprognosisofhyperglycemiaafteracutemyocardialinfarction(AMI).Methods:Atotalof107AMIpatientsweredividedinto2gr

7、oupsaccordingtothelevelofadmissionbloodglucose(BG):GroupA（n=25）withBG≥7.8mmol／L,GroupB（n=82）withBG＜7.8mmol／L;ThenwedividedAtotalof107AMIpatientsinto2groupsaccordingtotheleveloffastingbloodglucose(BG):GroupC（n=44）withBG≥6.1mmol／L,GroupD（n=63）withBG＜6.1m

8、mol／L;Afterthat,dividedallofthepatientsinto2groups,GroupE（n=30）withdiabetesmellitus,GroupF（n=77）withoutdiabetesmellitus;ThenwedividedGroupEinto2groupsaccordingtotheleveloffastingbloodglucose(BG):GroupE1（n=18）withBG≥6.1mmol／L,GroupE2（n=1