浅谈基层医院高血压病患者临床护理要点

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1、浅谈基层医院高血压病患者临床护理要点张燕萍杨力甘肃省民勤县医院733399［摘要］目的：探讨了高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题及护理体会。方法：通过对我院80例患者护理措施进行分析，从入院24〜96h评估高血压是冠心病、脑卒中的主要危险因素，并探讨患者的釆集，降压药物的使用及临床防护措施。结果：76例住院患者的病情都得到了相应的降低，血压得到有效控制。结论：高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。［关键词］高血压；临床护理；体会高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和牛活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识

2、高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。随着我国经济的发展和人民牛活水平的提高，高血压己日益成为一个重要的公共卫牛问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，R根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。1资料与方法1.1-般资料：2013年8-2015年6月月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者80例，其中，男60例，女20例，年龄最小35岁，最大80岁。均龄：56岁。1.2方法：住院后24〜48h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰渴、遗传

3、因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史：记录在发病阶段产牛的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。体位采用卧位或坐位，需测3次，间隔3〜4min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压，然后探讨、总结。对有疑问的患者，宜经过一段吋间的观察再下结论为妥。1.3诊断标准:根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa),正常血压为130/85mmHg以下，130〜139/85〜89mmHg为临界高血压，为正常高限；140〜159

4、/90〜99mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160〜179/100〜109mmHg为高血压II期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压III期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。2治疗及护理：2.1降压药物的使用情况：选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100

5、mmHg为宜。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脫水剂，以减轻脑水肿。降压药物的使用从小剂量的开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。［1］。2.2护理措施2.2.1保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝

6、对卧床，并需住院治疗观察［2］。2.2.2合理饮食饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。2.2.2心理护理，心理疏导：患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者

7、特点，有针对性地进行心理疏导。2.2.3.健康教育：高血压患者，常有情绪不稳定，因此家人要给予照顾体贴，减少其压力，保持心理平衡；注意保持室内的安静与清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证充分的休息和唾眠。保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松技术如咅乐治疗、缓慢呼吸等。3结果：76例住院患者的病情都得到了相应的降低血压得到有效控制。无近期并发症发生。4讨论：高血压是一