护理干预对高龄妇科肿瘤患者术后并发症和生活质量影响

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1、护理干预对高龄妇科肿瘤患者术后并发症和生活质量影响【摘要】目的：探讨护理干预对高龄妇科肿瘤患者术后并发症及生活质量的影响。方法：将86例高龄妇科肿瘤患者随机分为对照组和干预组各43例，对照组采用常规护理，干预组除常规护理外，还采用护理干预。对2组患者肺部感染、尿路感染、压疮和下肢静脉血栓的形成情况进行比较，并采用生活质量核心量表调查患者的术后生活质量。进行r检验和t检验。结果：干预组肺部感染、尿路感染、压疮和下肢静脉血栓等并发症发生率均显著低于对照组。干预组在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等方面都较对照组显著提髙；而疼痛、疲乏和便秘等症状的表现均显著低于对照组。结论：护理干预不仅可以

2、降低高龄妇科肿瘤患者的术后并发症，更能提高患者的术后生活质量，这对患者及其家庭都具有十分重要的意义。【关键词】护理干预；高龄；妇科肿瘤；并发症；生活质量【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0230-02妇科肿瘤是妇科常见疾病，多数需要以手术为主进行综合性的治疗。而老年人作为特殊群体，由于其体质差及常合并其他内科疾病，导致手术风险较大。因此，应运用有效的护理方法和措施预防和减少并发症的发生，提高患者的生活质量。本研究对2010年4月一2011年3月在我院治疗的高龄妇科癌症患者采取了系统护理干预措施，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1

3、一般资料。选择2010年4月一2011年3月我院妇科高龄癌症患者86例，年龄68-—85岁，平均年龄（72.65±12.98）岁。其中宫颈癌21例，乳腺癌26例，卵巢癌19例，子宫肌瘤20例。随机分为对照组和干预组各43例。2组年龄、文化程度、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法。2组患者均给予常规药物治疗及护理，而干预组在此基础上给予系统护理干预。（1）心理干预。术前责任护士应热情与患者沟通交流，倾听患者的感受及建议，耐心细致地向患者讲解疾病相关知识，手术的目的、要求、如何配合，了解并尽量满足患者对舒适的要求，争取家属亲友的鼓励和帮助，赢得社会的支持，解

4、除患者的紧张恐惧心理,列举手术效果好的患者帮助其树立信心，有针对性地进行干预，使患者以积极的心理状态配合手术，并暗示主刀医生技术成熟，以减少患者的顾虑，最终使患者树立战胜疾病的信心，而手术风险只应对患者家属进行交静引。（2）术前合并症处理。高龄患者术前合并症较多，对于合并呼吸系统疾病的患者术前应控制肺部感染和哮喘发作。高血压患者术前均给予降压药物治疗。对有冠心病史者，了解有无症状，心功能状况，继续服用扩张冠状动脉等相应药物；对无既往史者,若发现有心电图异常，进一步完善24h连续心电图检查，并请心内科医生会诊，评价其功能并给予治疗。对糖尿病患者给以普通胰岛索治疗，使血糖控制在10mmoFL以内

5、。（3）术后并发症的护理。①肺部感染的预防。术后鼓励患者咳嗽咳痰，间断做深吸气动作；加强翻身、叩背助咳护理；痰液黏稠、不易咳出者给予雾化吸入，2——3次/d,痰液较多者,可行吸痰处理。②压疮的预防。肿瘤患者多数体质差，手术时间相对较长，皮肤抵抗力低下，术后长期卧床，易发生压疮。因此，术后应勤翻身，每2h翻身1次，保持床单干燥清洁，对易发生压疮的部位行局部按摩，必要时睡气垫床。③预防下肢静脉血栓。要增加下肢活动，术后注意下肢保暖,防止冷刺激引起静脉痉挛及血液淤积，护士和家属在术后按摩患者下肢比目鱼肌和腓肠肌，并做足踝被动运动。术后第2天静脉输入足量液体，补充血容量，术后第3天静脉滴注低分子右旋

6、糖酉干500ml或与复方丹参注射液20ml合用，用药3——5/do1.3观察指标及判定标准。以肺部感染、尿路感染、压疮和下肢静脉血栓的发生率作为并发症的评价指标。生活质量的评估采用生活质量核心量表（Q0L.C30）对患者进行问卷调查。问卷包括4个功能子量表（躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活），3个症状子量表（疼痛、疲乏、便秘）。每项计1一5分，得分越高表示生活质量越高。1.4数据处理。数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料比较采用检验，计数资料比较采用r检验，P