学校肺结核防治教学ppt课件

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1、学校肺结核防治2021/7/101肺结核我们说到肺结核，很多人都会觉得那很遥远，远到了《红楼梦》里的林黛玉，远到了鲁迅先生的小说《药》。肺结核过去在民间被称为“肺痨”，过去有一句俗话叫“十痨九死”。随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个病似乎远离了人们的视线。2021/7/102案例：一个学生治疗结核病的经历小蕾是一个很爱笑的女孩，可是，22岁的她已经有10年的结核病史，由于不正规治疗，现在已经很难治愈了。早在12岁时，小蕾开始咳嗽、咳痰，连续3个多星期也不好，到医院检查，诊断是肺结核。按照医生

2、的要求，她正规治疗了3个月，效果很好，所有的症状都没有了。3个月后，小蕾就不把治疗当会事了，断断续续地吃了2个月的药，后来干脆就不再吃了。结果又过了3个月的一天，小蕾又开始咳嗽、咳痰、发热，小蕾的结核病复发了。之后的几年里，小蕾的结核病反复无常。最后，当地的医生建议她到北京结核病专科医院治疗，因为当地已经对她的肺结核无能为力了。来到北京，经过检查发现，小蕾对5种主要的抗结核药物已经全部耐药，属于极难治愈的多药耐药结核病人。小蕾非常后悔当初没有按照医生的建议治够全部的疗程。2021/7/103案例提示这个故事告

3、诉我们：肺结核的治疗一定要坚持服药６－8个月，治疗彻底，不能感觉好了，就停止服药，那样容易造成结核菌耐药，成为难以治愈的耐药肺结核。耐药结核病的治愈率不到40％。在我国，肺结核耐药率偏高，耐药性结核病是目前治疗中的一个热点难点问题。2021/7/104主要内容一、结核病简介二、全球及我国疫情三、我国采取的措施－DOTS策略四、相关免费政策五、病人发现和治疗六、预防和控制七、相关支持性文件2021/7/105一、结核病简介2021/7/106（一）结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人

4、体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。人类历史上最古老的疾病之一“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病《红楼梦》中的林黛玉，死于肺结核咯血2021/7/1072021/7/108我们中国人不是“东亚病夫”！！！2021/7/109（二）肺结核肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人、或时喷出的传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。咳嗽打喷嚏大声说话飞沫2

5、021/7/1010二、结核病疫情2021/7/1011（一）全球疫情据世界卫生组织报道：全球有近1/3的人已感染结核杆菌有活动性肺结核病人约2000万每年新患结核病人约800-1000万每年约有300万人死于结核病肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。2021/7/1012（二）我国疫情是全球22个结核病高负担国家之一活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度1996年：丙类传染病→乙类传染病是我国重点控制的疾病之一目前估算全国有活动性肺结核病人有450万每年新发传染性肺结核患者有150万全国约

6、有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。2021/7/1013（三）我市结核病疫情根据传染病网络报告统计：2004年报告肺结核病1679人，涂阳病人518人2005年报告肺结核病4628人，涂阳病人2591人2006年报告肺结核病3555人，涂阳病人2100人（结核病月报表统计2238人）2021/7/1014（四）我国疫情特点1.感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。2.患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。3.

7、新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。2021/7/1015（四）我国疫情特点4.死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。5.农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。6.耐药患者多：全国结核病耐药率高达28％。2021/7/1016（五）学校疫情近年来，全国各地在校学生结核病疫情↑2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病2006年辽宁省

8、某中学同时发生肺结核64例2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有66人患肺结核2021/7/1017（五）学校疫情浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会2021/7/1018三、我国采取的措施DOTS策略2021/7/1019政府承诺，保证经费以显微镜为主发现涂阳病人落实督导下的短程化疗（DOT）保证不间断的药