我国医院药事管理现状与发展趋势

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1、我国医院药事管理现状与发展趋势吴永佩中国医院协会药事管理专业委员会卫生部医院管理研究所药事管理研究部2011年04月12日·济南1.医院药事管理概念2.医院药事管理现状3.医院药事管理发展趋势提要1.医院药事管理概念（1）医院药事管理概念基本概念《药事管理规定》第二条已明确了定位医院药事管理：系指医院中一切与药品、药品临床应用和药学服务相关事务的管理概括说包括：以病人为中心的药学技术服务（药学部门工作）和临床药物治疗两大模块它们与医院药学工作密不可分，相辅相成，互为依存的两大部分工作医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部分，又是药事管理学科中一个分支核心职责：

2、是保证药品质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量目标：达到对临床用药全过程的有效组织实施与管理；医院药学转型和药师观念与职责转变：面向临床，以病人为中心、服务患者；建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用最终目的：提高药物治疗水平，促进药物合理应用，保障患者用药安全；促进临床药学与医院药学全面发展的目的（2）我国医院药事管理的发展简略回顾上世纪50年代中期少数高校逐步建立“药事组织”课程80年代开始建立研究生教育1984年9月《中华人民共和国药品管理法》颁布1981年卫生部公布《医院药剂工作条例》，1989年修改公布《医院药剂管理办法》，

3、规定县级以上医院要建立“药事管理委员会”1995年3月卫生部医院管理研究所成立“药事管理研究部”，专门从事医院药事管理与法规研究成立后的首项工作对我国药事管理与医院药学、药学教育状况进行了4项全面的调查研究撰写了专题报告、分析了存在的问题、提出了政策建议1997年4月中国医院管理学会成立“药事管理专业委员会”，是全国性医院药学和医院药事管理行业性组织，又是群众性学术组织协助卫生行政部门开展医院药事管理政策法规建设推动临床药学和医院药学建设，其核心是人才建设，必需建立药学人才梯队促进药师专业技术作用的发挥，提升药师应有的社会地位推动药学部门规范化、信息化、自动化建设

4、2、医院药事管理现状一、医院药事管理法规体系已基本建立，相关的法制建设有（一）法律、行政法规建设（1）1984年9月20日“人大”通过《中华人民共和国药品管理法》2001年2月28日“人大”作了修订第二十二条：非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作第二十三条：医院配制制剂应取得《医疗机构制剂许可证》。85年就有规定，第一次对医院制剂规范化管理第二十七条：药剂人员必须核查处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。药师审方有法律依据第三十七条：对药品实行处方药和非处方药分类管理第五十八条：卫生部应依法制定医疗机构合理用药的管理第七十一条：国家实行药品不良反应报

5、告制度（2）2005年8月国务院令发布《麻醉药品和精神药品管理条例》，明确有关使用管理卫生部门负责第三十六条：医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应经设区市级卫生行政部门批准，取得《购用印鉴卡》第三十八条：医师应按规定经培训、并经考核合格，授予麻醉药品和第一类精神药品处方权第三十九条和第四十一条：卫生部应制定麻醉药品和第一类精神药品管理办法第四十条：药师应仔细审核处方，对不符合条例规定的应当拒绝发药；专用处方格式卫生部规定（二）卫生部部门规章、规范性文件建设1.2002年1月公布《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医院药事管理和药学部门定位明确合理用药概念加强临床

6、用药管理，促进合理用药提出医院药学要转型，药师观念与职责要转变第一次提出医院要逐步建立临床药师制2.2011年1月30日修订公布《医疗机构药事管理规定》（1）加重“药事管理组织”职责，重申了其基本任务促进合理用药改变名称：“药事管理委员会”→“药事管理与药物治疗学委员会”更宜称：“药事管理与治疗学委员会”（PharmaceuticalAdministrationandTherapeuticsCommittee，PATC）为什么更改变名称，又为什么不称为“DTC”（2）加重、加强了临床用药管理，明确临床用药是医疗机构和领导的责任：第十条规定：医务处设专人负责监管临床

7、用药（行政事务管理）第十七条规定：规定应建立临床医疗治疗团队第十八条规定：医疗机构应遵循技术规范和药品说明书使用药品，应组织药师对医师处方进行适宜性审核第十五条规定：医疗机构应遵循合理用药原则第二十条规定：医疗机构应建立临床用药监测、评价，实施处方、用药医嘱点评与干预第二十一条规定：医疗机构应建立ADR（向ADR中心报）、用药错误和药品损害事件监测报告制度（向卫生行政部门报），为什么要分别报？（3）加强、加重了临床药学和临床药师制建设第十二条规定：明确规定临床药学定位：以病人为中心，合理用药为核心，组织临床药师参与临床药物治疗，提供药学技术服务第十七条规定：临床药

8、师是临床治